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BC肝雙重感染 治療可肝淨

中央社/ 2013.07.17 00:00
(中央社記者陳清芳台北17日電)全台約30萬人同時罹患B、C型肝炎,台灣醫界訂出亞洲通用治療準則,注射干擾素及口服藥物,不僅能治癒C肝,還有機會清除B肝。

70歲的陳先生今天說,民國78年他有天因疲倦、茶色尿,診斷猛爆性肝炎才知B型肝炎帶原,20年後又發現同時罹患C型肝炎,注射干擾素又吃藥,2年後治好C肝。

陳先生說,沒想到半年多前,醫師告知他B肝也治癒,多位朋友罹患肝炎已經往生,他能重生2次,都要歸功正確治療,保持心情愉快,常常爬山健行。

高醫大學附設醫院副院長、肝膽胰內科醫師余明隆指出,長效干擾素對C、B型肝炎都有療效,臨床驗證雙重感染的病人,注射長效干擾素搭配口服藥雷巴威林,C肝治癒率可達6到8成,其中5%到10%出現B肝表面抗體,同時治癒B肝。

不過,展開治療前,雙重感染患者先要鑑別C肝病毒基因型,余明隆解釋,染上第一型C肝病毒者,比較棘手,需要治療48週,治癒率6成;第二型C肝病毒者,治癒24週,治癒率8成1。

台灣大學臨床醫學研究所所長高嘉宏說,B肝病患絕大多數是母子垂直感染,C肝是後來由不潔針頭感染,病毒勢力消長,雙重感染者往往是C肝壓倒B肝,先治癒C肝,確實可以連帶清除B肝。

「C肝比B肝容易治癒」,高嘉宏提醒雙重感染者,在治癒C肝之後,仍要每半年定期追蹤檢查肝功能,因為有2成的人會出現「小弟(B肝)變大哥」,接下來要服藥治療B肝,健保給付口服藥長達3年,患者可能需要服藥更長時間。

由於歐美國家較少B、C型肝炎雙重感染,因此台灣醫界去年下半將臨床實證寫成肝炎治療準則,先後成為亞太、 歐美醫界治療肝炎的重要參考依據。

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