為什麼需要第三種性別？因為「生理性別」不是只有男跟女。注意，是生理性別。從陰陽人（Intersexuality）的經驗，我們知道染色體核型46, XY，不是全部都往男性發展；46, XX，也不是全部都往女性發展。
性染色體也有典型男女以外的，如45, XO，47, XXX，47, XXY。如果被檢查的淋巴球染色體數目及性質有些呈47, XXY，有些呈46, XY，我們稱為嵌合型，標示為47XXY/46XY。
有些人因為基因的因素，造成他／她對男性荷爾蒙不起作用，我們稱為雄激素不敏症，會往女性方向發展。而有些人也是因為基因的因素，造成腎上腺皮脂增生，會分泌過多的男性荷爾蒙，我們叫先天性腎上腺增生症，會往男性方向發展。
也有些人不是因為染色體，也不是因為基因，只是因為母親在懷孕時期服用過多的男性荷爾蒙，造成女嬰生殖器男性化。我們再來看個例子，出生有卵睪的小孩，卵巢上面覆蓋睪丸組織，所以說生理性別可以是很多種形式。
既然我們早就知道生理性別是多樣性，那為什麼政府對陰陽人的出生登記，「醫院出具『假性半陰陽』出生或診斷書未寫明男性或女性假性半陰陽者，應退回補正。」（63.2.11台內戶字第564047號函）意思就是要看小孩身體偏男生還是偏女生，要登記性別，如果是真性（無法確定偏哪個性別），那再個案處理。這做法如此僵化不友善，強制二元分類。
從性別認同的面向，我們知道，人類的性器官是我們的大腦，Gender is here（指大腦），not here（指下體）。
性別認同從人權的角度來看，就是天賦人權，在國家有性別註記的前提下，為什麼國家給我們想要的性別需要經過去勢手術（含其他手術）？國家承認妳是女性（男性或其他），是多麼重要的一件事情，妳得到國家的認同，不再因為證件是男生（女生），向大家說我是女生（男生），因而產生矛盾爭議。
性別認同也告訴了我們，即使有了第3種性別，我們也不一定想要，除了怕污名、被貼標籤，最大的原因是我們想與一般女生（男生）一樣，被一視同仁，無差別待遇。
或是政府開放給全國人民自由申請，身分證字號不帶有性別識別碼與取消性別註記，只保留在戶籍，因為它是並不是屬於辨識個人之必要資訊。
或是我們走向戶籍與證件全面取消性別註記，也就沒有法定性別變更的問題了。注意，是法定性別，妳／你還是可以有妳／你的性別認同與社會性別（性別角色）。
醫學臨床上，我們的身體早就不是用男女就能區分，所以註記「男或女」並沒有意義。
舉個例子，我健保卡上的性別註記是女性，有時候看診，醫生就會問我上次月經什麼時候來？我都不知道要回什麼好。或是我健保卡上的性別註記是男性，我又有女性性徵，醫生看到我的資料是男生又會滿臉疑惑，叫我先生又很奇怪，我也會不舒服。
所以，我覺得最好的方法，就是就醫的性別欄大家自由填寫，也尊重病人的性別認同，視就診需要跟醫生說明妳／你的生理上的性別狀況，例如我沒子宮、卵巢、睪丸，我有前列腺、乳房、陰道這些。
我們人類把性別分類並二元化，以為性別就是男跟女，我們越是區分男生與女生，就越搞不清楚性別，性別的分際越來越模糊，一直都有無法分類的人，最後，我們發現，性別它並不簡單，人類其實不懂性別，這也是為什麼我們協會要叫「性別不明」。
（台灣性別不明關懷協會創辦人暨執行顧問）