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不定時炸彈!腹主動脈瘤出血恐致命

華人健康網/記者駱慧雯/台北報導 2013.07.16 00:00

老是感覺腹部不適、拉肚子嗎?當心可能是腹部主動脈瘤惹禍,嚴重時可能破裂出血,引發致命危機。一名64歲蘇姓男子,日前肚子不舒服和血便,經檢查發現腹主動脈瘤併發缺血性腸炎,幸好及時進行主動脈瘤支架置放手術,搭配可自動縫合傷口的經皮血管縫合器,縮小傷口,避免病症惡化,防止腫瘤持續擴大而破裂。

腹主動脈瘤是常見且致命性高的疾病,患者常有腹痛、便血等症狀,三高疾病等高危險族群應定期健檢,及早發現和治療。圖中人物非事件主角。(圖片/資料照片)

這名蘇姓患者過去曾進行腸造口的人工肛門手術,日前因一直拉肚子和血便症狀掛急診時,經腹部電腦斷層檢查發現腹腔內出現腹主動脈瘤,且併發缺血性腸炎。為避免病症持續惡化,醫師進行腹主動脈瘤支架置放手術時,配合使用經皮血管縫合器,將手術傷口從5公分縮小為1公分,大幅降低和腸造口傷口交互感染的風險,縮短手術修復期為4天。

腹主動脈瘤高危險族群

童綜合醫院心臟血管外科醫師李志賢表示,腹主動脈瘤是腹部一顆不定時炸彈,平常不會有癥狀出現,通常都是在健檢或腸胃不舒服進行檢查時意外發現;動脈瘤太大就會壓迫周圍組織、破裂出血,嚴重還有致命的危險。

60歲以上高齡老人、老菸槍、高血壓、高血脂、糖尿病患者都是腹主動脈瘤的高危險群,應定期接受健康檢查,及早發現和治療。此外,身材較瘦的人,若摸肚子時有跳動的感覺,也應盡速到醫院進行檢查。

腹主動脈瘤手術新利器

除了內科藥物治療之外,目前較有效控制主動脈瘤持續擴大的治療方式仍為外科手術,但因傳統手術的侵襲範圍大、風險高,越來越多人選擇微創手術,而經皮穿刺方式則是其中一種。

李志賢醫師表示,使用經皮血管縫合器進行腹主動脈瘤支架置放手術時,只需要在病人兩側鼠膝部,利用經皮穿刺方式,置入導管與導線深入動脈血管,到達腹主動脈瘤位置後植入並撐開血管支架,支架置放後,縫合器就會自動將連接動脈瘤的血管夾住,讓血液不再流入動脈瘤,且引導血流與壓力到血管支架內,隔絕進入病變組織,就能讓腹主動脈瘤不再持續擴大而破裂。

不過,如果病患是罹患高血壓的老菸槍,肺部功能不佳,施行腹主動脈瘤支架置放手術需全身麻醉,在手術時間縮短的狀況下,降低肺部出現併發症的機率。但太胖或血管鈣化的人不適合使用經皮血管縫合器。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/36/14489

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