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糞便沒清乾淨 腸癌檢查白做工

中央社/ 2013.07.08 00:00
(中央社記者陳清芳台北8日電)大腸鏡檢查,怎麼沒發現癌變?醫師說,腸子九彎十八拐,糞便沒清乾淨,有癌也看不見,正確清腸配合醫師手技,檢查才確實。

輝雄診所院長劉輝雄今天指出,最近有個71歲老婦1年內在不同醫院做了2次大腸鏡鏡查,都沒有發現異常,由於持續腹脹、血便及體重下降,家屬帶著老婦北上前來檢查,才發現最上端結腸長滿葡萄串般的大腸癌,已是晚期無法開刀。

劉輝雄說,長期壓力讓腸子緊縮、曾經動過腹腔手術造成腸沾黏、腸子脹氣等因素,會讓大腸鏡難以順利穿行整條大腸到達小腸的交界處,再加上檢查前沒有徹底清腸,腸內殘留糞便等,都是大腸鏡檢查死角、檢查失準的可能原因。

劉輝雄分析4200名60歲以上大腸鏡檢查的患者,超過7成5有腸道過彎、緊縮等問題,導致大腸鏡檢查困難。

高雄醫學大學附設醫院胃腸及一般外科主治醫師王照元說,技術純熟的醫師操作大腸鏡,每100個病人中,不到5個會有大腸鏡卡住問題。最常見老人家覺得不舒服而中途喊停,除了腸子沒清乾淨,其他因素都可由操作技巧、改變病人的姿勢、使用鎮靜劑等,克服檢查困難。

至於有些醫療機構訴求檢查前不必吃低渣飲食,檢查當天才清腸。台大醫院內科部主治醫師邱瀚模不予置評,他說,檢查前3天採用低渣飲食減少糞便量,檢查前5到9小時服藥清腸,不要太早服藥,確實照顧就能把腸子清乾淨。

王照元提醒受檢者,大腸鏡檢查前不要大吃大喝,以免腸子清不乾淨,檢查白做工;至於長期服藥通便的便祕患者,應提前告知,以免清腸效果打折。

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