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心腸糾結!7成5鬱悶老人腸緊縮 3照腸鏡始見癌

NOWnews/ 2013.07.08 00:00
記者陳鈞凱/台北報導

心情鬱悶,當心腸子真的「糾結」,腸道緊縮過彎,連大腸鏡都照不出癌!71歲的吳奶奶,最近老是腹脹、頻頻血便,嚴重貧血又輕重減輕,前後到醫院照過2次全大腸鏡檢查,卻未發現異常,症狀也沒改善,第3度檢查才發現,結腸竟全是葡萄串般的末期大腸癌,全因腸道嚴重彎曲「九彎十八拐」才增加檢查難度。

老人家心情鬱悶,恐增加大腸鏡檢查的風險,開業腸胃科醫師劉輝雄表示,曾針對診所內4200名、60歲以上大腸鏡檢查的患者分析,發現超過7成5有腸道過彎、緊縮等問題。

劉輝雄說,又以心情鬱悶、不快樂的老年人,最容易發生,加上老人家常有營養不良、貧血機會高、腸粘膜脆弱等問題,罹患大腸癌機率增加,也導致大腸鏡檢查的困難度。

另一名從事清潔工作的63歲女性,同樣也有腸道過彎、緊縮的問題,肩負家庭沉重經濟壓力,三餐常不定時不定量,近幾年常有間歇突發性肛痛,3個月前更開始出現大、小便失禁的問題,經過檢查,在上行結腸發現2顆腺瘤,早期切除。

心情怎麼會影響腸子?劉輝雄指出,人的生理有所謂的「腦腸迴路」,大腦會影響大腸的功能,反過來大腸也會影響大腦,而老年人常常因為情緒、心理等諸多因素,導致腸道彎曲緊縮,加上腸粘膜脆弱,對於緊縮又過彎的腸道,在腸鏡檢查上相當困難,一不小心就可能造成腸道穿孔、出血或誤判的風險。

臨床上,有的患者甚至腸道彎曲嚴重到大腸鏡管已全部進入腸道,卻只能檢查到腸道的一半,若非經驗豐富的醫師,很有可能誤認已完成全大腸鏡的檢查,錯失潛藏在更深處的腸癌病變。

劉輝雄也提醒,不少民眾會把血便直覺是痔瘡所導致,忽略大腸瘜肉、大腸癌、直腸癌的風險,如有血便、腹痛或大便異常等相關症狀時,最好盡早就醫,進行完整的內視鏡檢查,以避免錯失治療良機。

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