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政府改革牛步 婦產科快沒了

自由時報/ 2013.07.08 00:00
新血卻步 醫師群平均53歲

〔自由時報記者邱宜君/台北報導〕「婦產科醫師已經崩盤!」婦產科醫學會理事長謝卿宏昨於研討會無奈表示,衛生署長邱文達去年的專案報告顯示官方已了解問題,學會積極提出產科獨立預算、生育登錄制度等對策,卻發現政府依舊消極牛步,擔心婦產科遲早成為「壓倒健保的最後一根稻草」。

偏鄉 8成找不到醫師分娩

現仍執業的近兩千四百名婦產科專科醫師中,只有約八百人從事成本及風險較高的接生,其他大多只做一般婦科疾病、不孕治療、產檢等非接生業務。台灣女人連線理事長黃淑英推估,就算面臨少子化,一位醫師每年要接生兩百多個寶寶,加上婦產科醫師平均年齡五十三歲,比所有醫師平均還老五歲,實在非常辛苦,而且偏鄉還有八成無產科醫師。

婦產科醫學會秘書長黃閔照分析,一個產房每月維持成本就要兩百萬元,這還不包括醫師薪水,至少要接生二十五到三十人才能營運,導致許多偏鄉產房關門大吉,六月初還傳出台東市某診所把產房敲掉、改建民宿的新聞。

偏鄉產婦只得到城市裡寄宿,才有產房可生。黃閔照認為,是國家該解決這個問題,不該讓產婦和家庭承擔。

黃閔照表示,目前包括產檢、生產、事故救濟等的產科給付共有八、九十億,但分屬於國健局、健保局等單位,金額過低且標準混亂。建議未來從衛生署或內政部預算,直接編列一百億的「產科獨立預算」,建立以孕產婦為中心的給付模式。

學會強力建議推動「生育登錄制度」,可做人口資料、高危險妊娠轉診,並做為規劃偏鄉的婦產人力和產房、改善全國婦產科醫療品質的依據。

衛生署副署長林奏延認同「生育登錄」制度方向,甚至可延續到孩子生下之後,指定兒科醫師負責一定歲數前的全人照護,對解決偏鄉問題可有很大幫助,值得研議。副署長戴桂英說可考慮整合給付措施,但複雜經費來源的整合需要更多的討論。

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