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美健保成本高 專家籲師法台日

中央社/ 2013.07.03 00:00
(中央社台北3日電)美國醫療系統耗費鉅資,高漲的成本卻未收到相同成效。美國有線電視新聞網(CNN)部落格文章指出,日本與台灣健保體系都優於美國,花費卻較少,美國也能透過改革,來達到同樣的成效。

非營利組織ACCESS Health International負責人哈茲爾廷(William A. Haseltine)在CNN部落格發表「如何修補美國的醫療保險」(How to fix America’s health care)一文指出,美國醫療保險成本占國內生產毛額(GDP)的近18%,相較之下,日本只花GDP的9%、法國不到12%、英國9.5%,而新加坡、南韓與台灣,健保花費占GDP的支出,也都只是美國的一半左右而已。

哈茲爾廷表示,美國在醫療體系的花費相對較高,成果卻不成比例,新生兒死亡率與5歲以下孩童死亡率居高不下,肺病與心臟疾病死亡率也高,也就是說,高額的成本,並未帶來相對的成果。

根據美國聯邦醫療服務中心(Centers for Medicare and Medicaid Services)數據,美國2021年前的健保花費將攀升到將近5兆美元,龐大的支出將影響資助軍隊、維持基礎建設、保持企業競爭力的能力,也會擴大所得不均等問題。

哈茲爾廷表示,以台灣等國成功的健保制度為範本,美國可以透過以下幾點改革,來改善美國自身的健保體系。

第一,提高病患共同負擔費用:目前美國民眾共同負擔額都差不多,百萬富翁繳納的費用,可能與生產線上的工人一樣,這點必須改變。

第二,綑綁式支付:目前醫療專業人士收取的是服務費,對病患提供的檢驗越多,收費也越高;不過哈茲爾廷認為這種狀況應該由所謂的「綑綁式服務」取代,也就是根據病患診斷狀況,收取一筆涵蓋所有相關治療的費用,醫療人員就不會為了想增加收費而過度治療。

第三,收費透明:常見的手術與住院費用應該公開,就像新加坡與東亞國家一樣。

第四,從基層做起:從城市、州與區域開始改革健保,因為華府似乎無法跨越黨派之見,解決這個問題。(譯者:中央社鄭詩韻)

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