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世界首例 洗血治療周產期心肌病變

健康醫療網/林宜慧報導 2013.06.28 00:00
(健康醫療網/林宜慧報導)洗血治療是將血從靜脈抽出,進入洗血機,經純化、過濾掉血液中不好的物質,再將血液輸回體內;以往運用於重症肌無力、急性神經炎等精神科相關疾病,而新光醫院將洗血取代換心,成功治療兩位周產期心肌病變孕婦,成為世界首例,成果將發表於7月份《中華民國心臟醫學會雜誌》。

成功病例之一,現年43歲的陳太太,兩年前快生產時會乾咳與喘氣,產後一個多月開始發生心臟衰竭症狀、下肢水腫,直到產後3個月身體已無法負荷,就醫卻誤診為氣喘,後來輾轉到新光醫院做檢查,確診為周產期心肌病變時已產後8個月。

收治陳太太的新光醫院心臟內科主任洪惠風指出,陳太太到院時全身嚴重水腫,檢查她的心臟功能,左心室射出率只有19%,是正常人的3分之1,若要回復心臟功能,以往只能走「換心」這條路,且病患發病已超過6個月,恢復機會可能不佳,於是決定幫病人洗血。經兩次療程,病患的心臟功能慢慢回復,目前以藥物控制心臟功能維持正常。

洪惠風表示,周產期心肌病變通常在懷孕最後1個月,或是生產後5個月內發生,是一種少見但嚴重的疾病,發生機率佔所有生產的千分之一,重症發生的比例更不到一半,但一旦發生,死亡率介於5-32%,而且只有30-50%的病人能夠完全恢復。

罹患周產期心肌病變的高危險群包括:高齡孕婦、多胞胎、多胎、懷孕期患有高血壓的孕婦,以及黑人。洪惠風提醒,因為在懷孕期間不易被發現,且診斷時容易混淆原因,產婦在產後如果發現仍然有喘氣及水腫等異常情形,就必須至心臟內科做詳細檢查,以免提高懷下一胎時的復發機會。

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資料來源:健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=10116

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