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罕見!帶狀皰疹作怪 下顎骨壞死

華人健康網/記者張世傑/台北報導 2013.06.20 00:00

小心帶狀皰疹引發口腔潰爛!居住台北市的59歲林先生,因右側臉頰下方出現疼痛,並伴隨水泡狀紅疹,前往醫院求診,醫師診斷為帶狀皰疹病毒感染,並施以抗病毒藥物控制病情。詎料,日前病情急遽惡化,不久竟出現牙齒脫落及下顎骨壞死現象,幸立刻開刀搶救,未讓病灶擴大。

要預防口腔病變,避免帶狀皰疹病毒感染,經常照鏡子檢查很重要。

北醫附醫口腔顏面外科主治醫師黃暘凱指出,帶狀皰疹俗稱「飛蛇」或「皮蛇」,發病時常在身體單側出現刺痛,並有水泡狀紅疹症狀。根據X光片顯示,該病人右下顎齒槽骨嚴重吸收破壞,其右下顎第2小臼齒也自動脫落,已經嚴重影響患者進食。

病毒蔓延造成口腔潰爛

手術過程中,病人的患處可見膿瘍蓄積、軟組織腫脹且有大範圍的齒槽骨壞死情況。因此使用抗生素及抗病毒藥物,控制病人感染情況,並輔以漱口藥水加強病人口腔衛生照護。

詎料,術後1週,病患於用餐時,不慎咬到硬物,造成下顎骨手術傷口處發生骨角斷裂,醫師遂再為病人進行開放式復位及內固定術,以骨釘及骨板固定骨折部位。目前患者感染狀況及骨折固定處恢復穩定,無復發或惡化情形,未來待病人傷口癒合後,將接受全口贋復重建治療。

免疫力低易染帶狀皰疹

59歲的林姓男子,因口腔內感染帶狀皰疹病毒,造成口腔潰爛壞死。(圖片提供/北醫附醫)

醫師強調,帶狀皰疹雖然是個會完全痊癒的疾病,但老年人或抵抗力差的人,會在皮疹好了之後,出現神經抽痛的狀況,此稱為「皰疹後神經痛」,是帶狀皰疹常見後遺症,多半會持續數週或數個月,極少數甚至會超過1年,此時則需要比較長期的藥物控制。

下顎骨壞死全球罕見

這名患者因帶狀疱疹病毒感染,引起牙齒脫落及下顎骨壞死的罕見案例,至今全球醫學文獻中僅記載42例。因此提醒民眾,若臉頰、口腔或顎骨出現疼痛,應盡速就醫,以防後續嚴重併發症,造成死亡風險出現。

遠離帶狀皰疹3要點

1.勿信偏方:治療帶狀皰疹最忌諱聽信偏方,對於皮膚傷口照顧,應交由醫護人員處置。

2.正確用藥:抗病毒藥物,越早服用越有效,可大幅縮短將來皰疹後神經痛的時間。

3.增免疫力:應建立良好生活習慣,避免過於勞累及過大壓力,以提高免疫力。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/57/14008

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