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臉長帶狀(泡)疹 竟致掉牙爛顎

中央社/ 2013.06.19 00:00
(中央社記者陳清芳台北19日電)林姓男子右臉長帶狀(泡)疹,靠近三叉神經,病毒隨神經入侵口腔,造成臼齒脫落、下顎骨壞死,下巴缺一角,成為醫學罕見案例。

收治男子的台北醫學大學附設醫院口腔外科主治醫師黃暘凱今天指出,帶狀(泡)疹造成牙齒脫落及下顎骨壞死,醫學文獻報告已有42例,林男是最新增加的案例,目前穩定恢復。

59歲的林男去年底右側臉頰下方出現水泡狀紅疹,臉痛、牙齒痛,求治北醫附醫皮膚科主任王國憲,診斷為帶狀(泡)疹病毒感染,使用抗病毒藥物控制;不料紅疹逐漸擴散,接著右下顎第一小臼齒脫落、第二小臼齒動搖,於是轉至牙科就診。

黃暘凱檢查後發現,林男右下側臉頰三叉神經下顎分支的支配處,長滿水泡狀紅疹,併發感染,破皮蓄膿,且有大片齒槽骨壞死,不久第二小臼齒也自動掉落,進食困難。

林男接受口腔清創、切除腐骨手術後一週,用抗病毒藥物及抗生素控制感染,但是某天吃飯不慎咬到硬物,未癒合的傷口骨頭斷裂,只好再次動手術接骨固定;又治療及追蹤近半年,病情穩定恢復。

黃暘凱說,帶狀(泡)疹易發生於中老年人,以及罹患糖尿病、白血病、癌症、愛滋病等免疫力較差或免疫受到抑制的人,一般會長在軀幹,如果長在顏面,以三叉神經為最常見部位,易併發(泡)疹後神經痛、視神經病變、失明、腦炎、運動神經麻痺;至於牙髓鈣化、牙根尖病變、牙根吸收等併發症,較罕見。1020619

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