回到頂端
|||
熱門:

藥事居家照護 健保減支少浪費

中央社/ 2013.06.16 00:00
藥事居家照護之一(中央社記者魏紜鈴台北16日電)許多民眾因用藥觀念不足,喜歡到處看病領藥,無形中造成健保資源浪費。藥事居家照護直接給高診次病人專業建議,能降低病人就診次數或降低重複用藥風險,減少浪費。

台灣在醫藥品質提升、全民壽命增加的同時,各種老年慢性疾病的罹患率也增加。許多民眾會有中西藥併用情形,都可能提高用藥危險性。多數民眾也未必清楚,正在服用超過常人劑量數倍的藥品。

中華民國藥師公會全國聯合會藥事照護發展中心執行長譚延輝指出,藥師角色可分為2類:「讓社會有藥用」和「讓民眾會用藥」。前者功能在台灣已很完善,後者則是未來藥學教育及執業努力的重點方向。

常常1名病人可能會看好幾個醫生,每名醫生都開出正確的藥品給病人,但卻不知道其他醫生所開的藥。或是,病人在不同醫院或藥局拿到調劑藥品,但從中卻沒有專業人員有病人完整用藥資料。病人很容易遇到用藥不適症、重複用藥、治療禁忌、交互作用、劑量過高或過低等問題。

據衛生署統計資料顯示,民國86年至100年全民健保保險對象平均門診就醫次數從13.76次增加至15.07次;90年至100年門診藥費從新台幣688.9億元增加至1180.3億元,其中門診慢性病藥費從88年的334.02億元成長到97年619.68億元。

藥師公會全聯會於99年開始承辦中央健康保險局推動的「全民健康保險高診次藥事居家照護」計畫,由藥師公會全聯會培養合格藥師,針對門診高利用個案進行藥事居家照護,藉由藥師居家訪視,檢視個案用藥情形,實際了解民眾藥物治療問題。

今年78歲的潘爺爺住在屏東,患有糖尿病、攝護腺肥大和髖關節炎,子女在外工作,幾乎每年才回家1次,平常只有潘爺爺與老婆互相照應。

潘爺爺是鄰長,對政府提供藥事居家照護,很支持配合。藥師居家照護計畫的藥師劉正雄起初探訪潘爺爺時,潘爺爺因攝護腺肥大每天夜尿約4到5次,髖關節每3天左右,就會因疼痛不舒服,到診所報到拿藥打消炎針,但拿到的藥卻想吃才吃。

起初,劉正雄知道醫師有建議潘爺爺要打胰島素,治療糖尿病,但他始終不願接受。「潘爺爺對於胰島素的認知不正確,他以為一旦打了胰島素就終生要打,終至洗腎。」

劉正雄與潘爺爺溝通,告知正確用藥觀念:胰島素適當使用,才能控制血糖,避免併發症。且髖關節炎只靠打針無法有效控制病情,一下不吃藥一下又吃過量,還會造成胃腸道問題。他也提醒潘爺爺晚上不要喝太多水,可改善夜尿。

如今,潘爺爺重複用藥、高診次及夜尿狀況有明顯改善。潘爺爺說,他的子女都不在身邊,讚賞劉正雄是有為的青年,會開車載他去看醫生,也常去他家走動關心,陪他聊天。潘爺爺很感謝健保局能有這項措施,希望藥事居家照護服務成為常態。

像潘爺爺的溫馨個案,在藥事居家照護計畫上路後正在台灣各個小角落發生。據藥師公會全聯會統計執行成果,受照護人數在99年、100年和101年分別為808人、4032人及4966人,門診就醫次數降低了29%、17%、17%。門診醫療費用也下降了20%、10%和11%,成效顯著。

藥師公會藥事照護發展中心督導賴香螢說明,藥事照護是藥師直接照顧個別病人的藥物治療,主動收集病人所有疾病與用藥資訊,評估是否有藥物治療問題,經持續追蹤療效進而解決問題。

這種了解病人疾病及用藥導向的方式,可讓藥師協助病人用藥安全,減少不必要用藥和健保費支出,避免健保資源浪費。1020616

(中央社記者魏紜鈴屏東攝 102年6月16日)

社群留言