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吃素也會高血脂!從飲食下手 盡早就醫效果好

欣傳媒/丁彥伶/台北報導 2013.06.14 00:00

長期茹素,又不菸不酒,師姐實在很難相信自己竟然有高血脂,詢問醫師之後,才知道原來師姐平時常吃素泡麵,泡麵高油脂又是高醣食物,高醣食物吃完三酸甘油脂升高,還會累積成血脂肪,血脂當然居高不下。

台北榮民總醫院心臟內科教授陳肇文提醒,很多中年媽媽為了健康而開始吃素,但卻沒有改變烹調方式,熱量仍是攝取過量。他建議,若要飲食清淡,應選擇未加工的天然食品,避免油炸,烹調方式改用「蒸煮」才行。

振興醫院心臟內科主任暨中華民國心臟學會秘書長殷偉賢表示,血脂異常,指的是血中總膽固醇、三酸甘油酯、低密度脂蛋白膽固醇,任何一種指數過高,以及高密度脂蛋白膽固醇偏低,均可稱為高血脂或血脂異常。

很多研究報告明確指出,高血脂與腦血管疾病、高血壓、糖尿病等慢性疾病息息相關,殷偉賢提醒,三酸甘油酯過高、高密度脂蛋白偏低、高血壓、高血糖、腰圍過粗,這五種並列為代謝症候群,會提高心血管疾病及第二型糖尿病等慢性疾病的風險,且會使死亡率上升,都需加倍提高警覺。

治療讓血脂值恢復正常,才能降低動脈硬化及心臟血管疾病的發生率。降低血脂,首先建議患者改善飲食與生活習慣,若複檢時血脂仍高才考慮藥物治療。殷偉賢堪示,但若是糖尿病患、有動脈硬化,或心血管疾病患者、慢性腎病患者,以及有家族性高膽固醇血症,或早發心血管疾病家族史者,情況特殊,可能會直接投以藥物治療。

同時也要注意,三酸甘油脂過高,若超過500mg/dl,可能會引起急性胰臟炎,嚴重者甚至會因此死亡,所以一定要小心治療。血脂異常分為三大類,總膽固醇過高,稱為「高膽固醇血症」、三酸甘油脂高,則是「高三酸甘油脂血症」、膽固醇和三酸甘油脂都高,稱為「混合型高脂血症」。

目前治療高血脂的藥物以史塔汀類(Statin)和纖維酸類(Fibrates)為主,陳肇文說,兩種都可降低膽固醇和三酸甘油脂,但兩種各有其特點,史塔汀類藥物可抑制膽固醇合成,主要能減少低密度脂蛋白膽固醇血中含量約18%到50%。而纖維酸類藥物主功能是降低三酸甘油脂濃度20%到50%,還可增加高密度脂蛋白濃度10%到35%。

因此若是高密度膽固醇(好膽固醇)太低的人,就可以選擇纖維酸類藥物,但若是低密度膽固醇(壞膽固醇)太高,則適合選擇史塔汀類藥物。陳肇文提醒,80%到90%的患者經過藥物治療都可控制,已在服藥的患者,若數值改善也千萬不要自行停藥,應再做一次血脂肪檢驗,由醫師會視情況決定減量或繼續服藥。

但沒有人喜歡吃藥,殷偉賢說,若民眾能在發現膽固醇上升時就從改變生活習慣開始,飲食控制、規律運動、戒菸、減重,除非這些都努力過了仍無法改善,再尋求醫師協助診斷。若已經有心血管疾病者則要及早就醫,配合藥物治療。

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