苗栗縣政府長期照護管理中心統計，全縣現有約250名居家服務員，但單是今年1到4月就已有12人離職，原因多半和工作尊嚴受辱有關。
苗栗縣長照中心主任徐玉清表示，居服員的服務對象是失能長者，提供包括餵食、拍背、翻身、洗澡、如廁換尿布等「生理照顧」，另一方面也需協助失能者生活起居空間基本清潔維護等「家務服務」，但後者往往界定模糊，遭案主家屬提出無理要求。
徐玉清說，常有案家把居服員當「僕人」或「幫傭」使喚，態度輕蔑叫對方泡茶、掃庭院、刷流理台，甚至烹煮料理全家人的晚餐，更誇張的是在寒冷冬天要求居服員到河邊洗被單；因河水冰冷，這名居服員洗到手凍傷，事後不甘委屈受辱，一氣之下辭職走人。
部分申請長照服務案家存有錯誤認知，造成居服員身心受創，流動率高，導致人力嚴重不足，甚至引發糾紛；縣府長照中心表示，將加強契約服務內容說明，避免爭議。
「居家服務員最重要角色在於協助照顧失能長者，避免身體功能退化，並非一般清潔工或幫傭角色。」徐玉清說，居服員需受過專業訓練才能取得合格證照，期望民眾導正觀念，以免政府推行長照服務美意遭扭曲濫用。