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咬合歪斜致顳顎疼痛 協同治療一次解決

中時電子報/台中訊 2013.05.29 00:00
(中時健康/楊曉東報導)處女座的人通常自我要求高,容易累積壓力,以致於常有咬牙根習慣,甚至夜間睡覺也會不自覺地咬緊牙根。微笑美學牙醫診所院長林克承醫師表示,日前就收治一名典型的處女座患者,先前因為牙齦不明痛,在其他診所抽掉全口28顆牙神經,結果卻沒有如願改善,轉而前來求治,經詳細檢查後才發現,原來是咬合不正造成顳顎關節痛,疼痛蔓延到全身。

林克承院長說明,這名患者長久以來一直為偏頭痛、牙痛、頸椎痛、單側腰背痠痛困擾,四處求醫都無法找出病因。由於牙痛實在難忍,於是主動到牙科填切結書,要求醫師將全部牙神經移除,想根絕牙痛,結果卻根本沒有改善,加上習慣緊張咬牙根,反而使牙齒更容易脆裂。

患者還自訴,十幾年前曾做過牙齒矯正,但嘴型還是歪斜,打了好幾次玻尿酸都無法調正。由於患者臉型扁窄歪斜,加上下排有缺牙,因此研判其咬合歪斜,習慣性咬牙根施加壓力下,引發顳顎關節綜合症候群,成為全身不明痛的根源。

通常顳顎關節綜合症候群患者到牙科治療,最常遇到的問題是應該要先矯正再植牙,還是先植牙再做矯正?林克承院長強調,只要透過協同治療方式,植牙及矯正可以魚幫水,水幫魚,療效互相輔助,並非有硬性的治療先後順序。

患者透過植牙方式,先在下排缺牙處打上骨釘,安裝臨時假牙形成推力,就能產生宛如輪船下錨,穩定齒列的效果,使下排牙齒有平均力道頂住上排牙齒不下墜。這時適時介入矯正,矯正反而更有效率,牙齒排列整齊了,牙縫消失不會殘留食物殘渣,牙周乾淨變健康,日後安裝人工植牙,品質更有保障。

矯正3個月後,隨咬合逐漸改正,患者不僅顳顎關節疼痛消失了,連頸椎、腰背疼痛以及擾人的偏頭痛全都不藥而癒。為了避免患者習慣咬牙根磨損牙齒,還另外為其量身訂做了特殊的L型貼片包覆牙齒上緣及前緣,保護牙根,也增加了美觀。

林克承院長表示,傳統治療顳顎關節綜合症候群,常施打肌肉鬆弛劑止痛,搭配夜間使用咬合板,但患者使用意願低,以致牙齒最後磨平,左右二邊高度不對稱,壓力傳遞到聶顎軟骨引發疼痛。目前透過協同治療,以牙根柱或臨時假牙,搭配3D齒雕技術客製化的人工琺瑯質貼片,提供保護及支撐力,就能顯著改善聶顎疼痛問題,患者滿意度也大幅提高。

有些患者因下排牙內倒或外翻,牽引上排牙往內或往外歪斜,只要透過五合一治療,安裝貼片,一天之內就能完成矯正,不需漫長等待,而且日後也沒有牙周病變的風險,值得愛美人士親身前來體驗。

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