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搶救35天 H7N9台灣首例出院

自由時報/ 2013.05.25 00:00
〔自由時報記者魏怡嘉/台北報導〕台灣首位境外移入H7N9流感病例李姓台商昨日出院。他在台大醫院歷經三十五天搶救後,喜獲重生,卻也暴瘦十五公斤。

李姓台商︰感謝又抱歉 短期內不再赴中

昨天他戴著紅色的棒球帽及口罩現身,並說:「現在狀況很好,但不知為何會感染到H7N9?當天有四百多位台商在球場打球,他們多住那邊,機會應該比我更大才對!感謝台大醫療團隊在我的身上創造奇蹟,自己因為疏忽造成社會恐慌,感到十分抱歉。」

被問及是否會因為擔心,短期內不再到中國?李姓台商說:「我也是這樣想的。」台大醫院副院長張上淳表示,李先生的身上已測不到H7N9流感病毒,由於過去沒有病例,但他個人覺得李先生有機會百分之百恢復。

洗腎加抗細胞激素治療 病況才轉趨穩定

李姓台商於三月底至四月初到中國蘇州出差,四月九日搭機回台,十六日高燒住進北醫,二十日兩側肺浸潤轉送台大負壓隔離病房,二十二日裝上葉克膜,二十四日確診感染H7N9,之後台大為李姓台商施打注射型抗流感病毒藥物、洗腎及給予抗細胞激素治療,病況才轉趨穩定,逐步移除葉克膜及氣管插管後,轉入普通病房直到出院。

為李姓台商裝上葉克膜的台大外科部主任賴鴻緒表示,李姓台商裝上葉克膜的第二天,肺部積水十分嚴重,沒有消退的跡象,情況危急,一度令醫療團隊「有點搖頭」,還好李先生的家屬相信醫師,全力配合,才終於挺了過來,技術人員及護理人員的照顧功不可沒。

國內從無H7N9病例,賴鴻緒說,醫療團隊都如臨大敵,隔離病房中擠滿了各種儀器,李先生身上也插著一堆管子,醫護人員進入隔離病房進行相關醫材更換時,每次都是頭、臉、手、腳全身穿著防護裝備,包得緊緊的,就像「打火兄弟」一樣,熱得滿身大汗。

驗出抗藥性H7N9病毒 克流感使用無效

張上淳進一步指出,由於在李姓台商身上同時驗出抗藥性、非抗藥性兩種H7N9病毒,克流感使用無效,醫療團隊於是改投予靜脈注射抗流感病毒藥物「 Peramivir」。李姓台商的免疫系統因對抗H7N9病毒入侵,造成細胞激素反應過度,肺部嚴重發炎,同時又有多種器官衰竭,當時沒人有把握能把他「拉回來」。

在徵得家屬同意後,醫療團隊首度嘗試使用「抗細胞激素藥物」,等H7N9病毒下降,體內沒有病毒時,再用類固醇抑制發炎反應,讓病情好轉。

不過,張上淳強調,由於H7N9國內只有這一起病例,所以沒有足夠證據顯示台大的治療方式可以列入標準治療方式,但卻是難得的經驗,台大醫院已向醫學期刊投稿,分享台灣的成功治療經驗。

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