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生產選擇少 新知籲設助產士制

立報/本報訊 2013.05.21 00:00
【記者史倩玲台北報導】在台灣,生產的選擇幾乎只有到醫院一途,但婦女新知基金會秘書長林實芳指出,許多低風險孕婦其實沒有必要一定要到醫院生產,助產士也是另一種選擇,呼籲國家催生助產士制度,提供產婦其他選擇。產檢過度醫療嚴重林實芳表示,在台灣的孕產環境中,許多訊息不斷恐嚇媽媽跟家庭成員,萬小孩有狀況就是媽媽的錯。也因此,許多台灣孕婦多做很多不必要的檢查如彩色超音波、3D超音波。而這種焦慮與恐懼,也造成不少孕婦逛醫院,不斷的做各種產檢。林實芳表示,生產過程並不是急性疾病,只要有醫師跟助產士,評估出是高風險的或是低風險的孕婦,如果是高風險的孕婦就需要選擇在醫院生產,而低風險孕婦則可以有各種不同的選擇。但在資訊有顯的情況下,許多低風險、不需要醫療介入的孕婦也認為非要在醫院生產不可。低風險孕婦 應有選擇林實芳表示,一般產婦在躺在產檯上的姿勢其實並不方便施力,只是方便醫療行為。如果是低風險孕婦,其實有助產士協助就可以用其他方式進行生產。林實芳表示現行生育制度缺乏供孕婦多元選擇的資訊提供,間接剝奪了懷孕婦女自身生產的能力。為提升婦女的生育權益、自信與尊嚴,政府應著手規劃完善的生育制度,於孕婦健康手冊新增多元的生產方式及資訊供孕婦參考;整合現有的友善多元生育資源,建立普及的生產資源平台,提供孕婦選擇多元的生產方式。林實芳表示,台灣近20年來透過各界對友善多元生產環境的倡議,儘管已推動多年,迄今仍僅有少數醫師大力支持溫柔生產及友善生產措施,且僅分布在少數醫院。過去醫界與助產界曾提出「生產計畫書」的作法,做為產婦與醫師、助產師的溝通工具。然而,大多數醫師並未採用,甚至也常有積極的產婦拿著生產計畫書主動想要與醫師溝通,卻不受醫師支持的情況。政府應成立助產所依助產人員法第25條規定助產人員之業務包含接生、產前及產後檢查和保健指導、嬰兒保健指導及生育指導等,助產人員是護產人力的最佳支援。但是台灣雖有5百多人取得「助產師」資格,但執業者卻僅有4人,明顯浪費助產人力。政府缺乏多元完善的生育制度規劃,孕婦在生產資訊匱乏的環境下限縮了生產選擇權,助產人員的專業能力被忽視,使懷孕女性的生育主體難以實現。林實芳表示,政府應率先從國家所屬醫院直接進行以助產師為主的生產照護制度,具體示範建立助產師與醫師的新伙伴關係。並盡速立法使助產人力可正式進入醫療機構服務、紓解產科人力荒。同時輔導並鼓勵民間成立助產所,建立助產師及醫師的合作網絡,建立高危險妊娠的轉診機制,讓產婦有另外一種不同的選擇。

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