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「二次高血壓」狂飆 壯男腦中風變植物人!

大成報/ 2013.05.17 00:00
【大成報記者林瑞明/台北報導】5/17天是「世界高血壓日」,心臟內科醫師提醒,罹患高血壓的患者千萬別自行亂停藥,否則引發二次高血壓恐帶來不幸!一名40歲男性業務主管,三年來都乖乖吃高血壓藥物控制病情,三個月前因失業待在家,由於血壓很穩定,加上自認沒有了工作壓力,於是血壓藥用完後就沒有再去醫院拿藥。上個月因迷上網路遊戲,連續二晚熬夜上網,沒想到凌晨突然眼前一片空白昏迷,經送醫發現是高血壓引起的腦中風,量測血壓竟飆高到170/110毫米水銀柱,搶救後變成植物人。

台北中山醫院心臟內科李秀梅醫師表示,台灣高血壓患者人數高達400萬人,其中九成高血壓患者屬於「原發性高血壓」,需要服用高血壓藥物來控制病情。臨床上發現許多高血壓患者對服用藥物充滿迷思及錯誤觀念,最嚴重的就是自己「憑感覺」血壓正常就停藥;或自認年輕,不想吃血壓藥一輩子而自行停藥,結果可能因為血壓二次飆高,併發腦出血或中風後遺症!

李秀梅醫師說,服用降血壓藥物的目的就是讓過高的血壓能降低到正常範圍,同時減少身體的不適及傷害器官的可能性。由於目前控制高血壓藥物都屬於長效型,藥效可能在體內持續約40個小時,所以剛開始停藥後1~2天,因持續藥效讓血壓值仍然正常,患者看到血壓降下來了,就自行停藥;等到血壓又升高再繼續服藥,如此停藥又服藥,血壓降了又升,升了又降,對血管造成很大傷害。另外,年輕人擔心高血壓藥物要吃一輩子,有損肝腎而停藥,其實主因是因為沒有控制血壓,引發腎臟功能衰退才來就醫服藥,最後又怪罪降血壓藥讓腎臟受損,其實是錯誤的觀念。

到底高血壓藥物要如何才能減藥呢?李秀梅醫師提醒,若想調整藥物劑量,建議要先定期量血壓,再與醫師討論藥物劑量,採取漸進式停藥,例如原本服用3種高血壓藥物,可先減為服用2種,同時觀察2周血壓值後,若血壓穩定再考慮服用1種,以此類推。(見圖:壯男瘋玩遊戲中風成植物人)(圖中男子為模擬畫面)

為響應「世界高血壓日」,李秀梅醫師建議想要預防血壓飆高,應遵從「二不三要原則」,那就是不要熬夜、不要自行停藥,要補充水份、要多吃蔬果、要養成運動習慣。

※預防高血壓「二不三要」原則:

二不三要 說明

不要熬夜 作息不正常,內分泌容易失調引起血管收縮。

不要自行停藥 如果血壓在正常範圍內,患者仍需繼續維持劑量服藥,調整藥物劑量需要由專業醫師評估。

要補充水份 每天至少補充2000c.c.以上的水分。

要多吃蔬果 平時飲食應少油、少鹽及少吃泡麵、鹽醃罐頭,同時最好戒菸、減少喝酒、咖啡及濃茶,多吃新鮮的蔬菜及水果。

要養成運動習慣 快走取代激烈運動。

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