回到頂端
|||

蕃新聞

熱門: 柯P 北韓 妙禪

釣到大紅魽 肩痛竟發現肌腱「結石」

欣傳媒/丁彥伶/台北報導 2013.05.17 00:00

50歲貿易商王先生喜歡海釣,日前放假釣了一尾大紅魽,開心得不得了,沒想到第二天早上右肩卻痛到連自己穿脫衣服都不行,上廁所拉不起褲子真是糗斃了,到新光醫院檢查,居然發現肩膀肌腱長結石,他還是第一次聽說肌腱會有結石。

新光醫院復健科主任謝霖芬表示,王先生右肩稍一抬高,或轉動肩臂就會引起劇烈疼痛,肩關節也十分僵硬,左肩雖可活動,但側抬力氣稍差,且側抬至90度左右就會感到疼痛,並帶有卡卡聲,不過王先生可是忍了快三個月,直到右肩劇痛才就醫。

超音波檢查發現王先生雙肩棘上肌肌腱均有鈣化,但右肩鈣化點較分散,而左肩鈣化則成圓弧狀,X光也顯示雙肩均有白色鈣化區。後來右肩經由超音波導引,將皮質類固醇合併止痛劑,注射到鈣化的肌腱及附近的滑液囊,並服用消炎止痛劑,幾天後疼痛完全緩解,左肩則使用震波治療,一週一次,連續五週,肩膀卡卡的症狀逐漸緩解。

謝霖芬表示,所謂「鈣化性肌腱炎」,即是肌腱上有鈣化物的沉澱,就像是腎臟或膽囊的結石,而且合併發炎現象。為什麼連肌腱也會鈣化結石?有學者說是局部缺氧,有學者說是肌腱退化或受傷,也有人說與病人的體質或環境因素有關,目前原因不明。

肌腱鈣化物的成分通常是碳酸磷灰石。發生鈣化的肌腱以肩膀最多,尤其是棘上肌,約10%的病人雙側肩膀同時發生。

而肌腱鈣化發作常見分四種類型,一是急性發作型,患側肩膀劇烈疼痛,無法按壓或活動,發作時間可持續1到6週,二是慢性反覆發作型,症狀時好時壞,可持續6週至6個月,三是慢性持續型,特徵是持續性的悶痛,不會好也不會變壞,通常持續6個月以上,第四型則完全無症狀。

謝霖芬說,急性鈣化性肌腱炎治療可使用超音波導引,將類固醇與局部止痛劑注射到鈣化發炎的肌腱及滑液囊,可迅速緩解症狀,慢性疼痛的病人,則可使用震波或復健治療,或使用針頭穿刺,或抽吸鈣化物,但有極少數病人疼痛到必須用手術方法取出鈣化物。

肌肉的震波治療,有點類似泌尿科腎結石的「體外碎石術」,以體外瞬間產生巨大能量波刺激鈣化物,促使鈣化物崩解及血管增生,使鈣化物逐漸消失。

針頭穿刺則是以22號針頭,在超音波的導引下多次穿刺鈣化物,誘發血球、血管的增生,加速鈣化物的排除。針頭抽吸則是以18號針頭直接抽吸鈣化物,但缺點是18號針頭口徑很大,較易傷到肌腱。

謝霖芬提醒,新光醫院依病況及病人需求,分別採取綜合性的治療,有效率可高達九成,且副作用極低,請有肌肉慢性痠痛的民眾不要再忍了,趕快求醫才能更快解除疼痛。

社群留言