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迷網路遊戲連熬兩夜 竟中風成植物人

欣傳媒/丁彥伶/台北報導 2013.05.17 00:00

您知道,今天是「世界高血壓日」嗎?要如何「慶祝」?趕快每天定時量血壓、遵醫囑服用降壓藥,台北中山醫院心臟內科醫師李秀梅表示,有位40歲男性業務主管,本來三年來都乖乖吃藥控制高血壓,但三個月前失業,自以為血壓穩定,也沒有工作壓力,藥吃完後自動停藥,卻因迷上網路遊戲,連熬兩夜上網,竟中風變成植物人。

李秀梅說,這位患者送醫時血壓飆高到170/110毫米水銀柱,診斷後是高血壓引起的腦中風,但搶救後卻變成植物人。她提醒,台灣高血壓患者人數高達400萬人,其中九成高血壓患者屬於「原發性高血壓」,需要服用高血壓藥物來控制病情。

但是臨床常發現高血壓患者對服用藥物存在迷思及錯誤觀念,李秀梅說,最嚴重的就是患者常自己「憑感覺」,覺得血壓正常就停藥,還有人擔心「我還年輕」,不想要一輩子吃降血壓藥而自行停藥,但可能會因此造成血壓「二次飆高」,併發腦出血或中風後遺症。

因為降血壓藥物能讓血壓降到正常範圍,同時減少身體的不適及預防傷害。目前降壓藥都屬長效型,藥效可能在體內持續約40個小時,所以剛開始停藥後1到兩天,持續的藥效能讓血壓維持正常,如果患者以為血壓正常了就自己停藥,以為等到血壓再升高時再吃藥就行,但造成血壓降了又升,升了又降,對血管造成更大傷害。

如果不想一直服藥或減少藥量,李秀梅提醒,一定要先定期量血壓,和醫師討論藥物劑量,如果控制都很好,在醫師指示下可採取「漸進式停藥」,例如本來吃3種降壓藥,先減為兩種,再觀察兩週後,若血壓穩定再考慮只吃一種,以此類推。並且要做到「二不三要」,二不是不要熬夜、不要自行停藥,三要是:要補充水分、要多吃蔬果,要養成運動習慣。

中華民國心臟學會理事長林幸榮表示,服用三種以上抗血壓藥物,其中包括利尿劑,持續一段時間還是無法有效控制血壓者,即屬頑固型高血壓。據統計顯示,台灣約有一到兩成的高血壓患者為頑固型,這類型患者血壓難控制,健康也受到極大的影響。

就在昨(16)日,台北榮總完成國內第一例利用導管及射頻產生器,進行腎交感神經阻斷手術治療頑固型高血壓,林幸容表示,「腎交感神經阻斷手術」在歐美國家已經行之多年,臨床顯示,約七、八成頑固型高血壓患者在手術後,血壓獲得良好控制,可以減少藥量,甚至可以不用再服用藥物,有機會不必終身與藥物為伍。

而中華民國心臟學會第四十三屆年會暨學術演講會,將在明(17)日邀請德國HorstSievert教授於週六上午在成大醫院主刀,公開操刀示範,透過網路視訊,在大會場內直播,讓國內所有心臟科醫師瞭解「腎交感神經阻斷手術」。

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