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染H7N9台商 病毒部分抗藥

中央社/ 2013.05.17 00:00
(中央社記者陳清芳台北17日電)台大醫院檢驗顯示,感染H7N9台商體內同存「抗藥性」與「非抗藥」的病毒株,治療棘手,所幸病毒人傳人的能力有限。

台大醫院小兒感染科主任黃立民今天解釋,可能H7N9病毒入侵人體前,不具抗藥性,入侵後自然演化出現對「克流感」口服藥的抗藥性,與不具抗藥性的病毒株共存,因患者病情嚴重,台大醫院醫療團隊換了另一種注射針劑的抗病毒藥物。

黃立民說,中國大國上海最初的3個病例當中,只有1人身上病毒被驗出具「抗藥性」,李姓台商同時帶有兩種病毒的個案,這會讓醫療人員不容易判斷治療無效是否出於抗藥性。

衛生署疾病管制局副局長周志浩指出,流感病毒突變是天性,過去H1N1新型流感感染人體後,也自然突變出抗藥性。

病毒抗藥性是否造成治療失敗?黃立民說,這要視病毒量、給藥時機、藥物劑量而定,由於H7N9發病後不流鼻水,只有咳嗽,難以早期診斷。

好消息是,H7N9的克流感抗藥性並不普遍,其他病毒藥物也仍然有療效,而且H7N9雖然造成肺病,卻不適應上呼吸道,病人不會流鼻水、打噴嚏等輕症,因此病毒不會從鼻咽口分泌物飛沫散播傳染。

患病台商3月28日到4月9日前往中國大陸江蘇省蘇州市,4月9日經上海返台,12日發病。20日轉進台大醫院後,使用葉克膜維持心肺功能大約9到10天,日前先後卸除葉克膜、氣管插管,從加護病房轉進普通病房。

對於這項結果,衛生署疾病管制局和台大醫院下個月將發表在台灣醫學雜誌上。

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