發炎性腸炎一再切腸 總經理變無業遊民

23歲的台大正妹劉桂綸，大三因為反覆腹痛、腹瀉、發燒及右下腹有腫塊，擔心是不是罹癌，趕快到醫院求診，但是初期症狀不典型，不知到底該看哪一科，而且找不到病因，經過多次轉診及各式各樣檢查，一度被誤以為是癌症，花了近半年才確診為克隆氏症。

「不希望一直吃藥。」劉桂綸說，在台大唸書天天都要外食，但是很多食物都不能吃，一吃就可能會腹痛拉肚子，只好休學養病，但因不想一直吃藥，她聽信偏方，誤信吃粥就可以改善，擅自停藥，一個月就瘦到只剩33公斤，後來還因為嚴重營養不良、過度虛弱送中國醫藥大學附設醫院急診，再度用藥後，終於恢復健康。

中國醫藥大學附設醫院胃腸科醫師周仁偉提醒，發炎性腸道疾病狀不明顯，有些人甚至只有鵝口瘡，並沒有明顯腸道問題，導致平均確診時間約五到八年，有位原本貴為某大公司總經理男性在罹患克隆氏症後，因為過去多採症狀治療，20多年前病情嚴重，沒有好的治療藥物，因此頻頻接受腸子切除手術，最後變成短腸症，由於嚴重腹瀉及腹痛影響工作，搞得現在無業得靠社會救濟。

病患長期慢性腹瀉等症狀，不但嚴重影響身心，社交退縮也影響工作、學業。「歐洲克隆氏症與潰瘍性結腸炎協會（ECCFA）」於2010年11月至2011年8月間，對歐洲27國、逾6000多位克隆氏症與潰瘍性結腸炎病患進行調查，發現6成患者發作時，一週腹痛天數超過四天。

8成5的患者在受訪的5年內曾住院，4成患者至少經歷一次手術。18％的患者在疾病發作逾5年後才確診，6成在確診前曾需要緊急處置。此調查亦顯示，罹患發炎性腸道疾病會影響病患人際與學業、工作，4成患者因病而不敢追求親密關係，52％學業受影響。4成在過去一年內曾請假逾10天，更有高達27％請假超過25天。

「發炎性腸道疾病」是一連串慢性、發炎的腸道疾病，主要包括「潰瘍性結腸炎」與「克隆氏症」兩種，好發於20、30歲的青壯年族群。許多患者因為腸道慢性發炎、潰瘍，導致患者長期反覆腹痛、腹瀉、發燒、血便、體重減輕、貧血、營養不良等，許多患者因為頻跑廁所，出門得到處找廁所，一天跑十幾次廁所，甚至被迫包尿布。

周仁偉表示，由於國人對發炎性腸道疾病很陌生，造成患者從發病到確診往往耗費多時，為提供患者專業的醫療諮詢檢查，同響應5/19「世界發炎性腸道疾病日」，國內多家醫學中心成立特別門診，包括中醫附醫周仁偉醫師週一下午有「克隆氏症及潰瘍性結腸炎特診」，中山醫學大學附設醫院林敬斌醫師週四下午有「腸道發炎疾病特診」，彰化秀傳醫院方怡仁醫師在週五下午提供「腸道發炎疾病特診」。

周仁偉提醒，目前發炎性腸道疾病成因至今不明，多認為與西化飲食與生活習慣有關，由於患者會發生嚴重潰瘍性腸炎，過去的治療常會進行腸段切除，但因仍會復發，一再切除結果引起短腸症而發生許多後遺症，因此建議患者應優先採內科治療。

目前治療藥物包括水楊酸抗發炎藥物、類固醇、抗生素、免疫調節藥物、生物製劑等，內科藥物可妥善控制病情，也可減少很多飲食限制，還可如同一般人享受美食，交友、學業、工作也可回到正軌，而中度至重度患者，若傳統治療無效，仍有生物製劑、手術等其他治療選擇。