水腫未必是腎臟病　治療4原則

門診中發現水腫，一般人總會聯想是腎臟出了問題。醫師指出，引起水腫的原因很多，可能只是短期且局部性問題，也可能是心臟、肝臟、腎臟等器官生病造成，所以不能像感冒自己解決，必須靠專業判斷，對症下藥才有效。

水腫是許多民眾的困擾，醫師指出，引起水腫的原因很多，對症下藥才有效。

郭綜合醫院腎臟內科醫師施得恩指出，水腫是許多民眾的困擾，估計盛行率約有2至3成，多數民眾認為水腫一定是腎臟病導致的，認為就是要吃利尿劑消腫，但這是不完全正確的觀念。事實上，浮腫或是腫脹不等於水腫，也不等於有腎臟病；水腫是症狀，重點是找出並處理引起水腫的原因，才是解決水腫的根本方法。

常見的水腫型態：分為急性(72小時內)及慢性(超過72小時)。

1.急性水腫：原因包括深層靜脈血栓、局部發炎或感染及系統性疾病如心臟、腎臟、肝臟疾病的急性惡化等。

2.慢性水腫：原因包括老年人常見的靜脈機能不全，或是慢性系統性疾病如心臟、腎臟、肝臟疾病等，或是女性常見的非特異性水腫，以及特殊狀況的水腫如懷孕時的水腫、藥物引起的水腫等，其他的水腫型態，尚包括淋巴性水腫、脂肪性水腫及黏液性水腫，也有其他找不到原因的水腫。

【水腫治療4原則】：

1.找出原因：如果是肝、心、腎等器官疾病導致水腫，先治療原來疾病才是最重要的。

2.藥物檢查：藥物副作用引起的水腫，應調整藥物或加一點輕劑量的利尿劑，就可以獲得改善。

3.生活改善：若是體質性水腫，多半不需要治療，醫師會給予一些生活上建議。比如穿彈性襪、飲食吃得清淡些，因為吃太鹹，食物中的鈉會讓水分滯留體內，睡覺前將小腿抬高。但濫用利尿劑或尋偏方，反而造成腎臟負擔，代價更大。

4.專業評估：水腫應該由醫師評估檢查，找出病因治療，若是全身水腫，還出現呼吸困難、喘、解不出尿，表示對生命有立即威脅，應該儘速到急診處理。

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