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預防性切乳防癌 適40歲前帶因者

華人健康網/記者張雅雯/台北報導 2013.05.14 00:00

好萊塢知名女影星安潔莉娜裘莉對外宣布,由於體內有「缺陷基因BRCA1」,會大幅提高罹患乳癌及卵巢癌的風險,因此接受了預防性切除雙乳手術。國內醫師表示,40歲前女性,若有乳癌家族史,且基因篩檢帶有BRCA1 或BRCA2基因,要避免因乳癌而影響壽命,最適合進行預防性切除乳房。

醫師表示40歲前女性,若有乳癌家族史、且基因篩檢帶有BRCA1 或BRCA2基因,要避免因乳癌而影響壽命,最適合進行預防性切除乳房。

帶有缺陷基因 防癌可預防性切除乳房

台大醫院乳房醫學中心主任黃俊升表示,預防性切除乳房,可減少99%的乳癌風險。一般建議40歲前做,延壽的效益最大,對象主要是有乳癌家族史,且進行基因篩檢帶有缺陷基因BRCA1或BRCA2基因;或是已經發現有零期乳癌,即使可百分百治癒,但若篩檢帶有此缺陷基因,另一邊乳房可做預防性切除,徹底斷除罹乳癌風險。

預防性切除乳房 適合40歲左右女性

然而,國內女性對於預防性切除乳房的接受度並不高,黃俊升醫師表示,這麼多年來僅遇過3例:一位是45歲的女性,她有乳癌家族史,自己也一邊乳房發現零期乳癌,基因篩檢發現有BRCA1基因,另一邊罹乳癌風險很高,於是將另一邊乳房做預防性切除。

另外兩位女性也是40歲左右發現罹患零期乳癌,不過她們沒有乳癌家族史,得知基因篩檢結果之後,也願意預防性切除另一邊的乳房。當時曾讓患者考慮了近一年,甚至照會精神科,確定她們是在正常狀態下做決定。

切除乳房後非萬全 仍應做乳房篩檢

預防性切除乳房的做法,主要是切除乳腺,或連乳頭乳暈一起切除。不過黃俊升醫師表示,有時乳腺因為分佈較廣,沒有切除乾淨的話,還是有可能再度罹癌,因此謹慎起見,乳房篩檢仍不可少。

黃俊升醫師認為,預防性切除乳房是建立在帶有BRCA1 或BRCA2基因的前提,因此若民眾有意願做這項基因篩檢,應有接受預防性切除乳房的心理準備,以免終日擔心受怕。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/13/13232

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