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歐美風行「防癌先切乳」 台女基因遺傳不到5%案例少

NOWnews/ 2013.05.14 00:00
記者陳鈞凱/台北報導

今年37歲的好萊塢女星安潔莉娜裘莉,驚傳為了降低罹癌風險,已經接受預防性的雙乳房切除手術。國內婦癌醫師強調,東西方的人種不同,黑人、白人因為基因突變、遺傳性罹患乳癌機率高,類似「未罹癌、先切乳」的預防性手術,歐美行之有年,但台灣人基因遺傳性不到5%,臨床上鮮少有人會預防性切除乳房。

根據美國媒體報導,安潔莉娜裘莉投書《紐約時報》指出,之所以進行這項手術,是因為她有基因缺陷,「醫生告訴我,我罹患乳癌的機率是87%,罹患卵巢癌的機率是50%」。為了降低罹癌風險,裘莉從2月開始進行手術,療程直到4月27日才正式結束。

中國醫藥大學附設醫院乳房腫瘤外科主治醫師葉名焮表示,預防性的雙乳房切除手術,在歐美比較常見,只要沒有哺乳需要,多數歐美女性會選擇斬草除根,以裘莉為例,應是BRCA1基因檢測有突變,為求保險起見,才決定切除雙側乳房。

預防性切除手術雖在歐美蔚為趨勢,在台灣卻乏人問津,葉名焮強調,台灣女性沒有這類需求,中山醫學大學和高醫大曾對高雄地區乳癌患者進行調查,結果顯示,有BRCA1基因突變陽性者,僅有10人,比率不到10萬分之1。

葉名焮說,台灣女性乳癌的基因傳傳性不高,僅約5%,加上基因檢測只有一半機率,可以順利抓出問題,與其考慮預防性切除手術,不如關心環境荷爾蒙、西化高脂飲食以及晚婚、晚孕等乳癌的危險因子更實際。

預防乳癌,醫師建議,女性只要超過45歲,應每年接受一次乳房超音波,每2年接受一次乳房攝影;若有家族病史者,定期篩檢年齡更要提早5年,從40歲起就要定期篩檢。

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