大顆泌尿道結石　經皮穿腎造瘻可解決

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）你有泌尿道結石的困擾嗎？尿路結石是泌尿科常見的疾病，造成結石原因有許多，它會造成腰部劇烈疼痛，甚至腎臟及尿路發炎而引起發燒。而那些大於兩公分以上的腎結石或是鹿角狀結石，通常都無法經由口服藥排出，則必須利用手術「經皮穿腎造瘻」方搭配「腎臟鏡碎石取石術」做為主要的治療方法。

台南市立醫院李怡昌醫師解釋，經皮穿腎造瘻是在皮膚上切開一個小洞，然後建立一條「通道」直往腎臟裡面。透過超音波或X光定位，在人體後腰腎臟的位置，打一個直徑0.2至0.3公分的小洞，讓腎水腫得到即時的引流。

而術後會在體內置放一條雙J型的輸尿管導管三至四個星期，比起體外的引流管舒服，不但術後少了體外引流管的拉扯與不便，大大減少了術後出血的危險性，更是減輕了術後疼痛的問題，病患的接受度及滿意度則是大幅地提昇。

對此，李醫師進一步表示，有些腎臟鹿角結石過於龐大複雜，一次經皮穿腎造瘻手術無法全部清除，必須搭配體外震波或是第二次經皮穿腎造瘻手術才能清除乾淨，由於手術過程的安全性提高，術後併發症及不適感降低，加上電腦斷層定位的幫助，病患也願意接受第三次經皮穿腎造瘻手術，則可以將殘存的結石一網打盡。

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