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經皮穿腎造瘻取石術

大成報/ 2013.05.13 00:00
【大成報記者連凱斐/ 台南報導】尿路結石是泌尿科常見的疾病,其 原因有許多,患者會會腰部劇烈疼痛, 甚至腎臟及尿路發炎而引起發燒。若無法以口服藥物排出的話, 大多都得依靠手術處理。一般「輸尿管鏡碎石術」 是針對輸尿管結石及部份的腎結石來做治療,但大於2.5公分的腎 結石或是鹿角狀結石,則是用「經皮穿腎造瘻」方式,搭配「 腎臟鏡碎石取石術」作為主要的治療方法。

南市醫李怡昌醫師表示,「經皮穿腎造瘻」是在皮膚上切開一個小洞 ,然後建立一條「通道」直往腎臟裡面。透過超音波或X光定位, 在人體後腰腎臟的位置,打一個直徑0.2至0.3公分的小洞, 讓腎水腫得到即時的引流。該院的「經皮穿腎造瘻取石術」, 特別使用了創新的手術止血器械,讓手術更安全便捷有效率。為了用 較安全的方法製造這條通道, 可利用汽化止血的電極將腎臟內的血管完全止住, 在碎石手術的過程中幾乎不太會出血, 在碎石之後又可以將小的出血點徹底止血, 最後在通道中塞入長條狀的止血棉,完全不需要放置術後的引流管。術後少了體外引流管的拉扯與不便, 大大減少了術後出血的危險性,更減輕術後疼痛的問題, 病患的接受度及滿意度則是大幅地提昇。

李醫師進一步表示,有些腎臟鹿角結石過於龐大複雜, 一次經皮穿腎造瘻手術無法全部清除, 必須搭配體外震波或是第二次經皮穿腎造瘻手術才能清除乾淨, 由於手術過程的安全性提高,術後併發症及不適感降低, 加上電腦斷層定位的幫助, 病患也願意接受第三次經皮穿腎造瘻手術, 則可以將殘存的結石一網打盡。

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