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無尾熊、睡美人固定法 小朋友乖乖受外科治療

欣傳媒/丁彥伶/台北報導 2013.05.08 00:00

能讓小朋友乖乖打預防針就是極大的挑戰了,若是小朋友受傷,要讓他們好好接受縫合等處置,更是不可能的任務,兩歲多的張小弟去年七月在家玩耍,不慎撞到桌角造成後腦勺約1公分的傷口,血流不止的情況下又哭鬧不肯接受縫合,媽媽情急之下懷抱著張小弟,讓他躺在媽媽胸口一起躺在診台上,終於順利縫合。

台北康寧醫院急診室醫師郭健中表示,張媽媽使出的這個手法,就跟無尾熊緊抱樹幹相似,所以稱為「無尾熊固定法(Koalafixation)」,比起一般醫護人員在面對哭鬧不休的小孩,不得已會使出的墨西哥捲餅法(burrito)和超人披風法(superhero)的壓制方式,讓醫師有更大的空間進行治療。

所謂的墨西哥捲餅法,是用床單將孩童全身捲起固定,只有頭露出來,而超人披風法則是將小孩雙手向後伸進枕頭套中,躺下加以束縛,使用這兩種方法通常可很快完成傷口縫合,但會讓受傷小孩經歷較不人道的暴力約束過程。對爸媽和小朋友的心理產生不小的衝擊,醫護人員也很難受。

郭健中說,而張媽媽看到張小弟掙扎哭鬧、不肯趴下影響傷口縫合,用自己的胸口當診台,讓小朋友趴在胸口,兩個人一起躺在診台上,張小弟有媽媽依靠了,不需要其他人壓制就乖乖配合,縫合過程異常順利,而他也將此個案,在去年十月的急救加護醫學報告,也獲得許多急診醫師的認同。

郭建中表示,張媽媽的無尾熊固定法讓小朋友後腦勺的傷口順利縫合,他們也利用相同的原理把無尾熊固定法改良,應用在不同部位的傷口,像一位一歲多的汪小妹妹是右側額頭撕裂傷送急診,當時他們建議汪媽媽側躺,讓孩子躺在媽媽右邊,媽媽以左腳及左手環抱孩子固定,透過媽媽擁抱及餵奶嘴安撫陪伴,也是完全不需醫護人員制伏,就順利固定汪小妹妹完成傷口縫合。

郭建中說,在縫合過程中,小朋友都會反射性躲開,媽媽可以自然懷抱小朋友親吻小朋友的臉,順勢將小朋友的傷口轉回向醫師的角度利於醫師縫合,配合麻醉劑立刻睡著,而他也將側躺固定的姿勢取名為「睡美人固定法(sleepingbeautyfixation)」,強調媽媽親吻小孩的強大魔法,解決了小朋友哭鬧危機。

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