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鼻竇炎勿輕忽 黴菌感染可能失明甚至致命

欣傳媒/丁彥伶/台北報導 2013.05.07 00:00

「蹭!蹭!蹭!我有過敏性鼻竇炎啦!」對於過敏疾病愈來愈多的台灣人來說,有鼻竇炎的人並不在少數,但也因此讓許多人以為鼻竇炎是很常見的問題而忽略它,不過臺北慈濟醫院耳鼻喉科醫師黃同村提醒,若未注意鼻竇炎感染,也可能失明,甚至致命危機!

一位胡先生今年三月初眼睛突然失明,由於事發前毫無症狀,家人都很憂心,在中部遍尋醫師沒查出原因,家人帶他到臺北慈濟醫院急診,經黃同村及眼科醫師安排核磁共振檢查,意外發現他的鼻竇處有異狀,黃同村推斷胡先生失明的原因和鼻竇處異狀有關,立即安排鼻竇內視鏡手術清除鼻竇病變,經病理及細菌學檢查,發現原來是黴菌球鼻竇炎惹的禍。

黃同村表示,人的鼻竇是由上頜竇、篩竇、額竇及蝶竇圍繞著鼻腔發育而成,蝶竇周圍有骨頭包覆,視神經由蝶竇旁進入腦部,而胡先生則是因為蝶竇裡受黴菌感染引起脹大的「黴菌球」,長期壓迫蝶竇骨,致使蝶竇骨被身體吸收,缺乏骨頭的保護,黴菌球直接壓迫到視神經,所以才引起失明。

黃同村提醒,鼻竇炎感染多數為細菌性,黴菌性約只佔一成。細菌性感染的鼻竇炎若侵犯眼睛,會出現眼部感染的症狀,如眼睛紅腫或凸出等。而黴菌性鼻竇炎又分為侵犯性與非侵犯性,若免疫力正常,黴菌只會在黏膜內潛伏寄生形成菌落,形成所謂的黴菌球,但不會感染其他組織,所以不會產生眼睛紅腫或凸出等現象。

一旦免疫力弱時,例如洗腎、糖尿病、愛滋或白血病患者,當鼻竇受黴菌感染,就可能造成周邊其他組織受黴菌侵蝕,如侵犯至眼睛或腦部,這種感染都相當嚴重,甚至有生命危險。

黃同村提醒,鼻竇炎多半是伴隨過敏或流行性感冒出現,因此建議民眾,預防鼻竇炎最好的方法就是避免上呼吸道感染,並針對過敏、感冒等症狀加以治療。而適度運動和規律的生活也能有助增加抵抗力、預防鼻竇炎。

許多人有慢性鼻竇炎而不自知,黃同村提醒,若常有鼻塞、流鼻水、鼻腔有異味或有痰等,就可能是鼻竇炎的症狀。若鼻竇深處的蝶竇部位受感染,八成患者會有頭痛症狀,約一成可能會合併眼睛不適。

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