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類固醇迷思 氣喘兒恐反覆發作

中央社/ 2013.04.30 00:00
(中央社記者陳清芳台北30日電)「類固醇會讓孩子長不高」的迷思,讓張女士的3個氣喘兒輪流氣喘發作,今天她以切身之痛說,治療氣喘別任意停藥。

張女士的二兒子是3歲開始氣喘病發作,小女兒更早,不到2歲。她說,曾經有次二兒子氣喘發作住院將近1星期,她既要照顧住院中的兒子,還要掛念家中其他2個吵著要媽媽的孩子,分身乏術,如今她只聽到孩子咳嗽聲,就會緊張,以為孩子氣喘又犯了。

造成氣喘反覆發作的原因,張女士說,有可能是甲醫師說孩子要吸類固醇,乙醫師說能不用就不用以免長不高,她夾在中間,左右為難,孩子有喘才吸類固醇,不喘就停藥,左右為難,也很自責怎麼沒把孩子照顧好。

「吸類固醇對身高的影響,絕對不超過1公分」,長庚醫院兒童過敏氣喘風濕科主治醫師葉國偉說,氣喘是氣管持續發炎,吸入性類固醇集中在肺部消炎,對全身影響低,停用類固醇應先評估病情再逐步減量,期間如再發作,需再做評估。

葉國偉說,氣喘兒的主要照顧者是媽媽,很多媽媽就像張女士一樣存在用藥迷思,孩子的氣喘藥物時用時停,反而不知道喘起來才用的藥物不是類固醇,只是擴張氣管救急,如果氣喘反覆發作,孩子睡不好、不愛動,反而妨礙生長發育。

長庚醫院在2010年至2011年,針對「氣喘兒與父母衛教照護」進行1整年的研究發現,良好的衛教可降低兒童氣喘發病嚴重度,間接減輕氣喘兒母親壓力。其中,氣喘兒媽媽接受氣喘衛教後,孩童急診率降低2.5倍,使病情趨穩定。

母親節即將到來,有藥廠推出國內首次針兒童衛教出版的漫畫,以超級英雄在人體內的大冒險為主軸,描述氣喘發生的原因、誘發因子以及症狀,捐贈5000本給長庚兒童醫學中心兒童過敏氣喘風濕科,宣導氣喘衛教及治療觀念。

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