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微創尿道懸吊術 治療尿失禁新選擇

台灣好新聞/ 2013.04.30 00:00
記者吳順永/台南報導

婦女「尿失禁」會影響到生活品質以及社交生活,台南市安安婦幼中心楊婷喻醫師指出,尤其是「應力性尿失禁」,腹部用力時會漏尿,常令婦女朋友難以啟齒,卻困擾萬分,施以「尿失禁微創迷你手術」,可幫助解決問題。

楊婷喻醫師強調,「應力性尿失禁」施以微創迷你手術,是治療尿失禁的新選擇。〔圖/記者吳順永攝〕

楊婷喻醫師說,「應力性尿失禁」患者,腹部用力時,就會漏尿,例如跑步,走路、打噴嚏、咳受嗽,大笑時,其發生原因有許多因素,如:尿道括約肌損傷、缺乏女性荷爾蒙、膀胱肌肉過動、骨盆底神經肌肉或結締組織受損等。

尿失禁的非手術治療有凱格爾運動治療、電磁刺激治療、藥物治療等等,但當這些保守 性治療效果不佳時,就要考慮是否施以手術治療。

楊婷喻醫師表示,以前傳統開腹手術約8至10公分左右的傷口,到現在的「微創單一傷口尿道懸吊術」,增加尿道口阻力,傷口只需1.5至2公分,手術時間縮短,只要15至20分鐘,減少傷口疼痛程度,出血量少,術後皮膚外表幾乎看不到疤痕,病人的術後情況,包括生活品質、泌尿症狀困擾程度及性生活上都能獲得明顯改善。

楊醫師表示,微創迷你尿道懸吊帶,此設計為永久停留於體內,且不會被身體組織所吸收或分解;用以治療因尿道過度位移或內括約肌閉鎖不全所造成的婦女應 力性尿失禁,成功率高達8成以上,與傳統手術相較,並不遜色,復發率並不高。

不過此一手術也有禁忌症,如懷孕婦女、手術位置不可接近受感染區域或組織壞死區域,禁止施行於已知對聚丙烯材質過敏或敏感之病人,禁止用於已預知有無法接受之手術風險的病人。

楊婷喻醫師強調,手術後需按指示按時服用抗生素以避免感染,術後至少4週內要避免舉重物,運動或是性行為,如若有解尿困難,出血或其他問題,醫師需馬上因應處理,但機率並不高,目前「微創單一傷口尿道懸吊術」尚無健保給付。

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