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家有氣喘兒/怕類固醇副作用氣喘不敢用藥 頻發作

欣傳媒/丁彥伶/台北報導 2013.04.30 00:00

為了好好照顧小孩,張小姐成為全職媽媽,不過專心一致照顧小孩,三個孩子竟都是氣喘兒,還常因為小孩突然氣喘發作半夜送急診,讓她非常自責,認為自己是不及格的媽媽。

張小姐說,老二從三歲起氣喘發作後,平均每年都會因為一次嚴重氣喘而住院,而且一住往往超過一個星期。後來老三小女兒又在一歲多氣喘發作,張小姐更是草木皆兵,每次孩子一咳嗽就擔心要不要上醫院,先生認為她太神經質,兩人因而吵架,夫妻關係緊張。

張小姐說,除了孩子照顧不易以外,醫師對於治療方式也是說法不一,有醫師說「一定要用吸入性類固醇」,但又有小兒科醫師說「不能吸,吸了會影響發育」,她不知該聽誰的好,只有在小孩發病時才敢用藥。

長庚兒童醫學中心兒童過敏氣喘風濕科主任葉國偉說,用吸入性類固醇治療氣喘已經是國際治療指引,若擔心而不用,反而是造成氣喘兒發作要送急診的主因,因為吸入性類固醇才能真的抑制呼吸道發炎,預防氣喘發作。

而根據國外的許多研究也證實,吸入性類固醇不會影響孩童骨密度,而且也不影響生長發育。許多媽媽擔心「藥用太久不好」而擅自停藥,反而造成吸吸停停,葉國偉表示,氣喘用藥及停藥需要「階段式」用藥。

階段性用藥即先用治療劑量把氣喘兒的病情控制好,當氣喘兒經過一段時間病況都控制很好,可嘗試降低劑量,若之後使用最低劑量持續一年不發作,就可以停藥,但若期間再緊急發作,用藥就要重新來過。同時,葉國偉也提醒家長不要落入「氣喘斷根」迷思,沒有人能保證氣喘可以斷根,有些人到了中年後還是可能再發作,但只要控制得宜,有七到八成的氣喘兒可能不靠藥物即可控制住病情。

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