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家有氣喘兒/沒控制好 七成家長得請假照顧

欣傳媒/丁彥伶/台北報導 2013.04.30 00:00

根據統計,台灣兒童過敏氣喘發生率20年來增加10倍,約有三到四成的小孩有過敏性鼻炎、10%到15%有氣喘,照顧氣喘兒常讓家長疲於奔命,不過據研究顯示,家長若有經過良好衛教,氣喘兒急診率將可大幅降低2.5倍。

長庚兒童醫學中心兒童過敏氣喘風濕科主任葉國偉表示,英國研究顯示,69%的家長會因氣喘兒請假照護,甚至有13%的家長因家有氣喘兒而被迫失去工作,而台灣的調查則顯示,有19%的氣喘兒因氣喘而沒有上學,26%的氣喘兒家長因而無法上班,可見氣喘兒家長壓力。

而據長庚醫院在2010年至2011年,針對「氣喘兒與父母衛教照護」進行一整年的研究發現,良好的衛教可降低兒童氣喘發病嚴重度。而且媽媽經過衛教後,孩童急診率降低2.5倍,病情也更趨使穩定。

葉國偉表示,衛教做得好,媽媽越沒煩惱。從「氣喘兒與父母衛教照護」研究中發現,氣喘兒童照護者逾八成都是母親,研究將家長分為「接受計畫性衛教組」與「一般衛教組」兩組。結果發現,接受衛教後,不只氣喘孩童急診比例降低2.5倍,回診順從性高了22.4%,氣喘症狀及用藥認知的比例都顯著上升。

尤其在藥物認知度提高逾四成,服藥順從性及肺活量都提高,也間接減輕氣喘兒母親的身心壓力。葉國偉說,研究發現,台灣氣喘兒家長答覆用藥認知的25題中,平均分數只有59分,在亞太12國中,落後斯里蘭卡、越南、南韓、新加坡、泰國等國,甚至遠低於亞太地區12國的平均值,顯示台灣家長需要多加油。

葉國偉表示,調查發現,醫師處方吸入性類固醇,只有17.4%的家長會遵從醫囑。但目前全球的氣喘治療指引都認為吸入性類固醇對控制氣喘較有效且安全,使用吸入性類固醇一年只等於一顆口服類固醇的劑量,家長不必陷入類固醇的迷思,擔心會引起水牛肩、月亮臉及生長遲緩,才能讓孩子的氣喘獲良好控制。

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