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頸部硬塊別輕忽 不會痛小心口腔癌

華人健康網/記者黃曼瑩/台北報導 2013.04.28 00:00

台灣素有「檳榔王國」之稱,而喜歡嚼食檳榔的「紅唇族」更不在少數,其中因此而罹患口腔癌的患者卻有增無減,患者常會出現頸部硬塊,卻並不感覺疼痛,因而容易疏忽,延遲就醫。尤其好發部位是頰黏膜,研究應該與嚼食檳榔須長期與頰黏膜接觸、磨擦,而易導致此部位的病變有關。

嚼食檳榔須長期與頰黏膜接觸、磨擦,所以容易導致口腔癌發生於頰黏膜部位。(攝影/黃志文)

根據衛生署2008年癌症登記報告,口腔癌發生率及死亡率居台灣男性10大癌症第4位,過去10年的口腔癌上升率更是男性癌症之首,菸酒、檳榔是首要致癌因子,由於好發年齡介於40至60歲,此年齡層男性通常是家裡經濟命脈的來源。

台大頭頸腫瘤科主任柯政郁醫師表示,常看到口腔癌患者即使出現頸部硬塊,只因不痛,便不以為意,等到腫瘤逐漸長大,外觀明顯,才在家人或旁人的注意、關心下就醫,發現常已是癌症第4期,儘管有的人亡羊補牢,積極就醫,完全配合醫師的診治,可是在經歷辛苦的大手術,或放射線治療、化學治療後,仍然失去寶貴的生命,令人惋惜。

台灣口腔癌患 好發頰黏膜部位

在口腔癌發生部位方面,歐美地區以抽菸及喝酒為主要致病因子,口腔癌發生部位以舌部或口底為主,頰黏膜僅佔不到1成;但在以嚼檳榔為主要致病因子的地區,如台灣與印度,頰黏膜所佔的比例大幅增加,在台灣約佔4- 5成,印度甚至高達8成。

這可能與酒精液體較易影響舌下及口底,且舌下及口底黏膜缺乏角化保護層,穿透性較高有關;而檳榔嚼食,則須長期與頰黏膜接觸、磨擦,而易導致此部位的病變。

注意不痛腫塊 恐鼻咽與口咽部腫瘤

另外值得注意的是,如果發現在上頸部的側面,尤其是在胸鎖乳突肌(俗稱大板筋)的內側,出現兩公分長的不痛腫塊,大約有80%的機會是來自耳鼻喉領域的轉移癌症。

要確認有無異常首先要看鼻咽及口咽部(包括軟月咢、扁桃及舌根部)有無腫瘤,如果有腫瘤,便直接從鼻咽或口咽部做切片,可以同時做,或以後再做頸部腫瘤的細針抽吸細胞學檢查,千萬不要馬上從頸部做切片,免得影響以後的療效。

如果不幸鼻咽或口咽部的切片證實是鼻咽癌或口咽癌,便可診斷確定為鼻咽癌,或口咽癌合併頸部轉移,此時頸部腫瘤的細針抽吸細胞學檢查會是頸部轉移癌,須再次檢查鼻咽及口咽部有無病變。

柯政郁醫師表示,頸部若出現不痛的大硬塊是很嚴重的一件事情,會痛的腫瘤往往是發炎性的,比較沒有關係。至於表淺、比較小的不痛硬塊,也可以較放心,只要經過檢查,沒發現有癌症,便可追蹤檢查,腫塊只要不變大、變多,即使沒有消失,也可放心。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/233/12888

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