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潛伏期驗不出病毒 機場檢疫失靈

自由時報/ 2013.04.25 00:00
〔自由時報記者鍾麗華、魏怡嘉/台北報導〕國內出現首例H7N9病例,台大醫院小兒感染科主任黃立民表示,這名病例前兩次喉頭拭子檢驗都是陰性,直到病情嚴重以RT-PCR才驗出,顯示病毒在潛伏期根本檢驗不出、空窗期危機四伏。他建議防疫單位凡是發現有呼吸道疾病患者就應先隔離,並提高警覺,且政府應加快製造疫苗的腳步。民眾則憂心說,如果病毒在潛伏期監測不到,意味機場篩檢可能失靈。

專家:恐出現更多例

黃立民說,這名個案表示在蘇州期間無禽鳥接觸史、沒有吃未熟禽類或蛋品,但不知道是否到過市場?也或許有人傳染給他。現在已知H7N9是「有限度的人傳人」,但病毒一直在變異,非常難預防。台灣與中國密切往來,「國內一定會出現第二、三例,甚至更多例」。

尚無法有效人傳人

這名病例的兩次喉頭拭子採檢送驗結果都是陰性,病情嚴重時以RT-PCR才驗出,黃立民分析,H7N9患者發病前三天病毒集中在下呼吸道,而喉頭拭子採檢的是上呼吸道,因此想以喉頭拭子快速篩檢有困難,防疫單位最好在高度懷疑是H7N9病例時就先隔離,並想辦法取下呼吸道的檢體。

曾赴中國觀察H7N9禽流感疫情的中研院研究員何美鄉表示,由這名首例發病狀況來看,H7N9禽流感病毒的潛伏期最長可達七天,一開始檢驗不出來,顯見病毒量很少,且存在上呼吸道。後來病毒順勢跑到下呼吸道,症狀才轉為嚴重。基本上,這個病毒還是由禽類到人類,在人與人之間還無法有效傳播,且在發病前,應沒有傳染力。

何美鄉指出,中國的H7N9禽流感病例中,有四、五成都未接觸過禽類,可能這個病毒很小、飄浮在空氣中,上市場買菜就可能吸了進去,有人沒事,有人有事,與個人體質及免疫反應有關。

中國醫護多數沒中鏢

何美鄉表示,H7N9禽流感與SARS(嚴重急性呼吸道症候群)有一個共同點,就是病毒的潛伏期很長,顯見病毒不是很適應人類。但SARS的病毒量較高,相對H7N9禽流感病毒比較溫吞,照顧SARS病患的醫護人員只要沒有做好防護,一定「中鏢」;反觀中國照顧H7N9禽流感病患的醫護人員,即便沒有做好防護,多數沒被傳染。以上海二千四百萬人口只有三十多人感染來看,H7N9在人之間的傳染力是很低的。

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