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53歲蘇州台商 返國3天後發病 H7N9襲台 驚爆首例

中時電子報/黃天如/台北報導 2013.04.25 00:00
在大陸令人聞之色變的H7N9確定襲台!中央流行疫情指揮中心昨天發布國內首例H7N9境外移入病例,個案是五十三歲的蘇州男性台商,九日返國時無症狀,十二日出現不適,四天後病情急轉直下,現因嚴重肺炎在台大醫院隔離加護病房救治。

入境無恙 檢疫站放行

兩岸往返頻繁,大陸爆發H7N9疫情後,大家都在「剉著等」台灣何時會出現首例確定病例。昨天下午二時許,網路便盛傳台大有肺炎患者確診,但中央流行疫情指揮中心卻直到傍晚才緊急召開記者會對外說明。

衛生署長邱文達表示,指揮中心在病例確定的第一時間,已將疫情透過世界衛生條例(IHR)通報世界衛生組織(WHO),並依海峽兩岸醫藥衛生合作協議通知中國大陸聯繫窗口。

「讓我們一起為這位同胞祈禱!」中央流行疫情指揮中心指揮官、疾管局長張峰義表示,雖然個案目前病情嚴重,但根據其檢體基因序列,克流感對他似乎頗有幫助。

這名李姓台商有B肝帶原、高血壓病史,過去長期在江蘇蘇州工作,常密集往返蘇州與台灣。根據疫調,個案三月廿八日至四月九日待在蘇州,九日經上海自松山機場入境,但因無異常症狀,未被檢疫站攔下。

病情惡化 插管後確認

但三天後個案卻開始發熱、盜汗、倦怠,十六日因高燒四十度至診所就醫,醫師覺得不妙,建議他至台北醫學大學附設醫院急診,隨即被通報為H7N9疑似病例,入住單人病房,並服用克流感。但十八日男子肺部仍因嚴重肺炎出現間質性浸潤,廿日轉送台大醫院,現因呼吸衰竭在負壓加護病房插管治療。

奇怪的是,個案病情惡化快速,但住院期間兩度接受喉頭拭子RT-PCR(反轉錄聚合酶鏈反應)檢驗都呈陰性,直到昨天上午因患者插管,醫護人員採取其深部痰液檢驗,才赫然發現呈陽性,為求慎重再以基因序列確認。

未碰禽鳥 感染源待查

張峰義強調,四月三日至今,疾管局共接獲一二九例H7N9疑似病例通報,所有個案即使檢陰性,只要個案仍在住院中都會持續追蹤,「目前共有五名疑似病例仍在住院,個案是其中唯一病情惡化者,並確認感染H7N9。」

另根據疫調,個案表示停留在蘇州期間,並沒有接觸過禽鳥,也未曾食用沒煮熟的禽類或蛋品,他究竟是如何被傳染的?尚待追查。

中研院生物醫學科學研究所研究員何美鄉說,四月初她赴上海觀察疫情,也發現近半數H7N9患者都自述發病前未接觸禽鳥,但進一步詢問,他們平常都有上市場買菜的習慣。而以大陸傳統市場活禽攤位密集的情況研判,包括國內首例境外移入個案在內,感染源很有可能就是活禽市場。

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