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台首例H7N9 台商曾2度未檢出

該來的終究還是來了!中央流行疫情指揮中心今24日證實,台灣檢出首例H7N9流感個案,患者是53歲的男性台商,發病前曾在蘇州工作,返台3天後發病,但2度被檢驗均呈陰性,一度被排除,目前個案病況嚴重,仍在負壓隔離病房醫治。

中央流行疫情指揮中心今24日證實,檢出台灣首例H7N9流感個案,患者是53歲的男性台商,發病前曾在蘇州工作,返台3天後發病,目前個案病況嚴重。(攝影/張雅雯)

江蘇台商返台3天 才發病

指揮中心指揮官、疾管局局長張峰義表示,這名患者是B肝帶原、高血壓患者,於江蘇蘇州工作並長期往來蘇州與台灣。患者近期曾於3月28日至4月9日到蘇州,9日由上海返台,返台當天在機場通關時沒有症狀,因此沒有在機場被攔檢下來。

不過患者返台3天後,開始有發熱、盜汗、倦怠,但無呼吸道和腸胃道症狀,16日因高燒到診所就醫,被轉診到醫院入住單人病室,並且開始使用克流感,18日胸部X光出現右下葉間質性浸潤;隔天19日夜間因病情惡化,再轉送至醫學中心,因呼吸衰竭插管進加護病房負壓隔離。

期間曾2度喉頭拭子檢驗 均為陰性

張峰義表示,這名患者就醫院期間曾2次採喉頭拭子送驗H7N9流感,但檢驗均為陰性,直到今24日上午再以RT-PCR驗痰液,才呈現H7N9陽性,傍晚再由國家流感中心以基因定序確認。

張峰義指出,這名患者由於入境時沒有症狀,因此不可能在機場做篩檢,可見同步要求醫院通報疑似個案是必要的,並不能視為防疫破功;不過他也表示,首例H7N9流感病例提供臨床診斷的經驗,也就是患者上呼吸道病毒量可能較少,必須發展到比較嚴重,對下呼吸道做深部抽痰才檢驗得到。

不過指揮中心也指出,從這例的經驗,針對採檢部位擬參考專家意見做些修正,對於重症或病情惡化者,鼓勵醫師採檢痰或氣管以及支氣管的抽取物。

曾被通報的疑似個案 病況沒有加重

國內自本月3日至今天傍晚,共通報疑似H7N9流感個案133人,除了6人還在檢驗,目前僅這名台商檢驗為陽性,其餘126人檢驗為陰性。然而,這名患者過去檢驗也是陰性,也讓人擔心「有一就有二」。

不過張峰義表示,對於曾被通報個案都有後續追蹤,且國內就醫方便,因此患者若病程變嚴重,均能透過醫院通報而掌握,他強調目前沒有其它患者有類似症狀。

接觸者139人沒有症狀

目前這名患者的接觸者共139人,包含密切接觸的家人3人,均沒有症狀,張峰義表示,從大陸的經驗顯示,沒有證據顯示現階段H7N9可有效的人傳人,因此不需恐慌患者會在社區傳染他人,也不用擔心同班機者有被感染風險。

國內出現首例境外移入的H7N9流感個案,是否提升防疫等級,或是提前展開禁宰活禽措施,指揮中心表示,將在明天下午的跨部會會議討論。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/240/12826

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