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骨頭卡食道釀肺炎 腦中風注意飲食

華人健康網/記者駱慧雯/台北報導 2013.04.22 00:00

罹患腦中風合併吞嚥困難的患者,飲食需留意,以免異物卡住食道引發吸入性肺炎,嚴重時可能危及生命。一名71歲的腦中風患者食不下嚥,勉強吞下食物又嗆到嘔吐,罹患吸入性肺炎,住院時檢查竟是一塊3x3公分的硬骨頭卡住下食道所致,最後動用外科手術才順利取出。

患有腦中風合併吞嚥困難的患者,飲食最好以鼻胃管進食較為安全,減少因吞食所造成的吸入性肺炎。

台中澄清醫院中港院區胸腔外科主任賴重佑表示,該名曾罹患腦中風的男性患者,雖長期接受復健,仍需靠人扶持才能走路,三月底發現吃飯時有吞嚥困難和嗆食情形,因肺炎住院治療,住院中仍然食不下嚥,經X光檢查發現胸腔內有異物陰影,做腸胃鏡檢查和電腦斷層攝影發現,患者的下食道的三分之一處,有一厚約0.9公分、長寬各約3公分長、呈方塊形狀的骨頭。

為取出卡在下食道的骨頭,醫師曾嘗試以硬式食道鏡取出,但骨頭已緊緊卡入食道壁無法取出,最後只好開刀切開食道才取出骨頭。

經過手術,終於取出卡住患者下食道的硬骨頭。(圖片提供/台中澄清醫院)

腦中風傷害吞嚥功能 飲食安全3原則

賴重佑醫師表示,患者因異物塞住下食道,才會造成患者幾乎無法吞食物,即使吞嚥下去也會嘔吐出來,易因而罹患吸入性肺炎。這種情形經常發生在中風後影響吞嚥功能的病患身上。

賴重佑醫師建議,腦中風傷及吞嚥功能的患者,飲食上應留意:

照護者準備食物時應小心,仔細去除可能掺雜的小魚刺、小骨頭。

最好採用鼻胃管進食,雖然有些不舒服,但可提升進食的安全性。

不過,拔除鼻胃管前也需接受一段時間的吞嚥訓練,才能真正安全進食,否則仍會有嗆食的可能,一旦食物吸進肺部,就有導致肺炎的可能。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/110/12763

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