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中風後吞嚥功能喪失 硬骨頭卡食道!

優活健康資訊網/uho新聞部 2013.04.22 00:00

(優活健康網記者談雍雍/綜合報導)要注意!腦中風影響吞嚥功能患者,最好採取鼻胃管進食。一位高齡患者食不下嚥,勉強吞下又嗆到嘔吐,罹患吸入性肺炎,住院中被檢查出「元凶」,被一塊硬骨頭卡在下食道,動彈不得,動用外科手術才順利取出。澄清醫院中港院區胸腔外科主任賴重佑呼籲,腦中風影響吞嚥功能的患者,因吞嚥功能喪失,吞下異物危機重重,最好採取鼻胃管進食,以免危及生命。

這位七十一歲的男性患者,曾經罹患腦中風,雖長期接受復健,仍需靠人扶持才能走路,三月底發現吃飯時有吞嚥困難和嗆食情形,因肺炎住院治療,住院中仍然食不下嚥,經X光檢查發現胸腔內有異物陰影,立即做腸胃鏡檢查,在患者的下食道找到一個骨頭,為避免開刀,曾經嘗試以硬式食道鏡取出,但骨頭已緊緊卡入食道壁無法取出,只好施以開刀切開食道才取出那塊骨頭。

賴主任認為,該硬塊骨頭已塞住下食道,才造成患者幾乎無法吞下食物,即使吞嚥下去也會嘔吐出來,易因而罹患吸入性肺炎,這種情形經常發生在中風後影響吞嚥功能的病患身上,而這位患者吞下那麼大塊的硬骨頭,與中風後喪失吞嚥功能,加上照護者未能仔細挑出飯食裡的骨頭有直接關係。

賴重佑主任呼籲,吞嚥困難的老人最好能接受鼻胃管進食,雖然有些不舒服,但可提升進食的安全性,在拔除鼻胃管之前也須接受一段時間的吞嚥訓練,才能真正安全進食,否則仍會有嗆食的可能,一旦食物吸進肺部,就有導致肺炎的可能。尤其,罹患腦中風傷及吞嚥功能的患者,在食物的準備上更須小心,小魚刺、小骨頭掺雜其中,都有可能帶來傷害。

資料來源:http://www.uho.com.tw/hotnews.asp

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