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二代健保 5月起當年門診超過20次 發即時簡訊提醒

鉅亨網/鉅亨網記者尹慧中 台北 2013.04.19 00:00
二代健保今年元旦上路後,健保局今(19)日表示,持續加強門診就醫次數專案輔導,去年度每人就醫次數下降24%;並呼籲全民珍惜健保資源!勿濫用門診;今年5月起對於「當年門診就醫次數大於等於20次者」,預定啟動一波新的即時訊息提醒與輔導。

二代健保在今年費率降至4.91%的同時,股利等6項2%補充保費入帳加上節流政策可維持財務平衡,但健保局也坦言,全民健保提供了就醫便利與無財務障礙的醫療服務,確實也造成極少數民眾有門診就醫次數過高的情形。

為確保民眾就醫安全並撙節有限醫療資源,健保局指出,自99年起,對於前1年門診就醫次數大於等於100次者予以專案輔導(排除重大傷病者),每年約有3.3萬人,執行成效良好,以去年全年輔導100年高診次者成效來看,其輔導後每人就醫次數下降24%(總下降就醫次數近95萬次),醫療費用減少支出約8.29億元。

4月已下修輔導全年門診就醫次數 5月寄發關懷函

健保局為加強關懷高診次民眾,自今年4月起,由原本輔導全年門診就醫次數大於等於100次者下修為大於等於90次,輔導人數由全年3.3萬人增加為5.9萬人,健保局將於5月底前完成寄發關懷函,以提醒保險對象珍惜醫療資源。

另為強化提醒,健保局預定今年5月起,對於當年門診就醫次數大於等於20次者,藉由民眾刷健保IC卡就醫時,即時訊息提醒,並請診治醫師協助瞭解原因及輔導,期藉由醫師之協助,以確保民眾正確利用醫療資源。

健保局再次呼籲,有病應立即就醫,但更需要有正確的就醫方式,尤其有慢性疾病患者更需要學習如何照護自己的健康。故建議民眾可至行政院衛生署網站下載【健康達人125手冊】,學習自我照護的方法,並自我評估是否必須就醫。

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