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誇張!濫用健保 男喊下背痛一年狂跑582次醫院

NOWnews/ 2013.04.19 00:00
記者陳鈞凱/台北報導

國人平均一年就醫不過15次,偏偏有人「照三餐跑醫院」濫用健保!健保局今(19)天公布最新門診就醫次數最高的「吃到飽」大戶名單,第一名的南部48歲男性一年看診次數高達582次,幾乎一天跑醫院2次,抱怨下背痛無法解決;排行榜前10名當中,破500次有4人,光這10人一年就用掉4400次醫療資源。

根據健保局統計,去年全台門診就醫次數超過100次者,約有3.3萬人,浪費不少健保醫療費用。

其中去年的看診次數冠軍,一年看診高達582次,老是覺得下背痛,四處掛號看醫師,仍舊抱怨疼痛無法解決,也被診斷有高血壓、情感型精神疾病,換算下來,平均一天得到醫院「簽到」快2次,今年開始健保局介入訪視輔導,限制只能到住院附近的4家醫療院所就醫。

第二名,是北部的58歲男性,一年看診555次,就醫的前3名原因為:慢性腎病、下背痛、泌尿道感染;第三名則為中部54歲男性,一年看診548次,抱怨過敏、關節疼痛並有慢性阻塞性肺病(COPD)。

健保局醫務管理組科長林寶鳳表示,去年就醫高診次排行榜前10名,破500次的有4人,其餘6人也都在400次以上,全被列為「黑名單」,今年開始由健保局主動介入輔導關懷,甚至限制就醫地點3個月。

事實上,健保局早自99年起,就對一年門診就醫次數超過100次者,予以專案輔導,以去年為例,經輔導後每人就醫次數下降24%、總下降就醫次數近95萬次,醫療費用減少支出8.29億元。

林寶鳳說,由於成效不錯,健保局今年更將輔導門檻下修,由100次降為90次,輔導人數預估由全年3.3萬人增加至5.9萬人,目標要下降就醫次數20%、125萬次,節省10億醫療費用支出。

另為強化提醒,健保局強調,今年5月起,也會對於一年門診就醫次數超過20次者,在民眾刷健保IC卡就醫時,即時訊息提醒,請診治醫師協助瞭解原因並輔導。

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