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失智老藥新用!避增毒癮量保護神經

華人健康網/記者張雅雯/台北報導 2013.04.17 00:00

治療失智症的老藥memantine,可望改變既有的毒癮治療模式!國內最新研究顯示,使用美沙冬療法的海洛因成癮患者,若每天合併服用小於5毫克的失智老藥,可抑制患者對美沙冬的使用量,同時具有神經保護作用,這項新適應症正在美國進行專利審查。

國內最新研究顯示,使用美沙冬療法的海洛因成癮患者,若每天合併服用小於5毫克的失智老藥,可抑制患者對美沙冬的使用量,同時具有神經保護作用。

這項研究由成大醫院精神科特聘教授陸汝斌帶領,結合成大醫學院、成大醫院與美國國家衛生研究院、環境衛生總署,今16日在「2013 物質成癮防治國際會議」發表這個更有效的毒癮治療模式。

美沙冬是長效型鴉片藥物 也有耐受性問題

陸汝斌教授表示,以往對海洛因成癮患者實施美沙冬維持療法,其實沒有辦法降低成癮性,只是讓毒癮者從每天須打針4-5次的海若因成癮,轉為每天只需口服1次的美沙冬成癮,降低頻繁打針引發的感染風險。

然而美沙冬療法也有耐受性的問題,也就是成癮者使用愈久、需要的劑量愈大,而且這種長效性鴉片類藥物,有神經毒性的問題,加速了神經系統的過度發炎及死亡,進而促使腦部萎縮。

合併小劑量失智老藥 不增成癮量且保護神經

研究團隊發現使用臨床上治療失智症的老藥memantine,只要取5毫克的小劑量給美沙冬療法者,可改善耐受性的問題,讓藥物劑量不再增加。針對115名海若因成癮者進行第二期臨床試驗,一半增加使用此失智老藥、一半使用安慰劑,結果安慰劑這組使用美沙冬的用量,3個月後增加為原來的1.4倍;但合併使用失智老藥這組則沒有增加,維持在最初的使用劑量。

此外,成癮患者由於長期使用鴉片類藥物,一般神經及細胞毒素的分泌會高於正常人至少3倍,但在合併使用失智老藥這組發現,不僅神經及細胞毒素的分泌可恢復到正常的狀態,並且讓保護神經的滋養素及抗發炎的因子增加,增加了保護神經的效果。

陸汝斌教授表示,新的適應症正在美國專利審查中,預期未來可廣泛的推廣,成為救助海洛因成癮病患的嶄新治療方式。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/245/12672

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