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署彰引進新型內視鏡超音波 讓消化道腫瘤無所頓形

台灣好新聞/ 2013.04.16 00:00
記者張文熹/彰化報導

署立彰化醫院引進新型『內視鏡超音波』機種,經由口腔將內視鏡放進消化道,可以明確瞭解中空臟器黏膜下腫瘤的本質、侵犯層次、淋巴結轉移及分期。另外,也可以瞭解消化道癌症病灶的侵犯深度、週邊器官是否侵犯(例如:胃、肝、膽道系統、胰、脾等臟器的癌症發生)。   

肝膽腸胃科蔡安順醫師個案說明,50歲林姓婦女,有上腹疼痛情形在鄰近診所接受胃鏡檢查,意外發現,在胃的體部有一顆估計約 1公分的黏膜下腫瘤,轉診到醫院肝膽腸胃科門診,安排以『內視鏡超音波』檢查,進一步區分出黏膜下腫瘤,是由第4層(即肌肉層)的地方長出來,証實有 0.8公分,疑似平滑肌瘤或胃腸道基質瘤GIST),以目前之大小,判定屬於良性瘤,所幸經『內視鏡超音波』詳細檢查後了解,評估這樣大小的黏膜下腫瘤,只須定期密切追蹤大小變化。

個案另一位70歲 王姓老 先生,近半年來因體重暴瘦 10公斤及上腹不適就醫,經以『傳統超音波』及『六十四切電腦斷層』檢查發現,肝臟多處腫瘤及胰臟管擴張,於是再安排『內視鏡超音波』進一步追查,明確判定在胰臟頭體部有 2公分的胰臟惡性腫瘤,即時安排治療。

蔡安順醫師表示,傳統超音波的檢查方式,是將塗有凝膠的超音波探頭放在受檢查部位的身體表面(例如腹部),達到實質器官(例如肝、脾、腎)檢查的目的;不過,對於中空器官的胃、十二指腸、易被腸氣阻擋的胰臟、肥胖、或有疤痕的患者,超音波是無法穿透,使得『傳統超音波』檢查的準確度降低。

蔡安順醫師指出,內視鏡超音波(EUS)的發展,本來在解決『傳統腹部超音波』在胰臟檢查上所遭遇到的困難,同時具有將腸胃壁之各層次清晰呈現的特性,因此,除了胰臟疾病的診斷外,在腸胃壁內腫瘤之定位、癌症之分期、胃腸黏膜下腫瘤之分層特性分析,優於其他影像學檢查,可以讓消化道腫瘤無所頓形。

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