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專家:病毒基因變化/H7N9已出現人類流感特徵

自由時報/ 2013.04.16 00:00
〔自由時報記者邱宜君、孟慶慈、彭健禮/綜合報導〕病毒專家、中研院院士賴明詔昨表示,H7N9對人類的影響比H5N1嚴重與可怕,因為H7N9基因變化已出現人類流感的特徵,病毒若持續演變,是有可能發展成人傳人。

賴明詔昨天回成大參加學術研討會,他指出,H7N9病毒的基因變化已出現人類流感的特徵,理論上人類細胞將容易被感染,現在防疫的重點應該放在切斷病毒傳染途徑,避免禽傳人,愈來愈多人感染,將導致病毒持續累積,帶來更多變化。

防疫重點在切斷病毒感染途徑

他說,雞隻感染H5N1會死亡,只要大規模銷毀養殖禽類就可以,但H7N9在雞、鳥身上沒症狀,對防疫造成困擾;SARS是發燒後才具感染力,H7N9則是未發燒就具傳染力,又是另一件棘手事情。中國已陸續大規模銷毀家禽類,但候鳥就難處理,發展疫苗是防疫的好方法,但需時間,民眾宜加強個人衛生,包括勤洗手、避免與禽鳥接觸等。

國衛院感染症與疫苗研究所所長蘇益仁表示,中國H7N9病毒已經出現變異,專家發現H7N9原本只能與下呼吸道受體結合,現在演變成能與上呼吸道受體結合,顯示人傳人可能性大增。

已演變能與上呼吸道受體結合

但蘇益仁也說,現階段過多推測H7N9會不會人傳人,於事無補,也會造成恐慌,防疫單位在這段黃金觀察期,會嚴密監控病毒發展狀況,屆時將視疫情進展,評估需要準備多少疫苗數量。

長庚大學新興病毒感染研究中心和上海復旦大學合作,對H7N9病毒進行基因分析。該中心教授施信如表示,目前可以看到H7N9病毒確實有一些突變使得它能適應人類,但人傳人的危險性不能單從基因序列推論,還要綜合臨床症狀與流行病學表現才能判斷,「目前沒有確切證據顯示H7N9可以人傳人」。施信如也認為傳統市場宰殺活禽「非常危險」,應全面禁止。

指揮官張峰義強調,台灣禽類目前沒有H7N9現蹤,我國衛政與農政單位會在候鳥南飛之前,全力做好「人禽介面管理」。萬一發現有人傳人的潛力,會立即啟動疫苗製造流程。

國內通報疑似病例截至十五日為止,累積有七十二例,只有四例還在檢驗中,其他六十八例皆已排除感染。

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