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頸動脈狹窄 嚴重恐致腦中風

健康醫療網/林宜慧報導 2013.04.15 00:00
(健康醫療網/林宜慧報導)好發於老年人的頸動脈狹窄,是導致梗塞性腦中風的隱形殺手!醫師指出,具有危險因子糖尿病、高血壓、抽菸、酒精及高血脂者,容易因動脈粥狀硬化使頸動脈狹窄,若狹窄越嚴重,愈易發生梗塞性腦中風。

台北市立聯合醫院仁愛院區神經外科主治醫師劉安正表示,頸動脈狹窄是導致梗塞性腦中風的重要致病機轉,主因動脈粥狀硬化引起。頸動脈是供應腦部血流的重要來源,因此頸動脈若嚴重狹窄導致腦血流不足,或是動脈硬化斑塊破裂阻塞遠端血管,即引起腦梗塞。

糖尿病、高血壓、抽煙、酒精及高血脂是頸動脈狹窄的5大危險因子,也因如此,無症狀狹窄大於50%患者,5年心血管疾病增加50%。至於腦中風危險,有症狀狹窄大於70%患者有20.2%機率;無症狀狹窄大於75%則為8.5%。

劉安正解釋,臨床上將頸動脈狹窄分為症狀與無症狀兩種,症狀性頸動脈狹窄是指在最近6個月內發生過與頸動脈狹窄同側的單眼暫時性黑矇、短暫腦缺血發作等症狀;無症狀則可能頭暈甚或昏倒。

劉安正提醒,民眾若有多重心血管危險因子,伴有症狀的冠狀動脈疾病或周邊動脈疾病,接受頭頸部放射治療、頸動脈內膜手術或支架置放後,建議追蹤頸動脈狹窄情況。至於評估頸動脈狹窄的程度,以血管攝影為優先考慮,也可利用其它非侵襲性檢查,如頸動脈超音波、磁振血管攝影或電腦斷層血管攝影等輔助診斷。

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資料來源:健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=8899

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