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非性不可/別把喊痛當叫床!性交疼痛掃「性」

欣傳媒/欣傳媒 2013.04.12 00:00

欣傳媒 | 丁彥伶

嘿咻時,如果女伴唉唉叫,可別以為自己很勇猛,讓女伴拼命叫床,因為她可能是在喊痛,據研究顯示,未生育前的女性,有12%會有性交疼痛問題,產後則提高到22%。

俗話說,女人30如狼、40如虎,郭小姐才30出頭,卻拒絕和交往長達15年的男友愛愛,兩人還差點就鬧分手了,郭小姐說,本來都好好的,但突然變得頻尿,出門在外都常要向便利商店借廁所,後來她根本不敢出遊,如果有尿意沒去上,膀胱就會脹痛,後來演變成性交時就痛,第二天更是痛到得看醫師。

性交疼痛,部份就是間質性膀胱炎台灣婦女健康暨泌尿基金會理事長蘇聰賢表示,郭小姐的症狀就是屬於間質性膀胱炎,在性交疼痛、性交困難的婦女中,有不少是間質性膀胱炎患者,據統計,它的發生率約千分之三,全國約有3萬6千位婦女為此所苦,不過因為女性對性和排尿困難的問題多難以啟齒,他認為還有許多「黑數」並未求醫。

臺北市立聯合醫院婦幼院區婦產科主任林姿吟表示,間質性膀胱炎好發於30到40歲的婦女,這個年齡原本是性生活頻繁的年齡,但是患者因為性交疼痛,漸漸地對性生活產生恐懼,惡性循環之下,對性生活更加排拒。

郭小姐五年來開始就醫,先是用口服藥治療,後來還做了腹腔鏡子宮懸吊手術,但術後仍有頻尿及下腹痛的問題,後來在民國99年到100年了第一次玻尿酸灌注治療,不僅頻尿問題改善,性交疼痛的問題也解除了,成功挽救愛情,答應男友的求婚,去年底也成功生下可愛的寶寶。

郭小姐的先生表示,和太太戀愛15年,性生活本來都非常滿意,但後來太太因為性交疼痛而造成性生活不美滿,甚至還想要分手,還好經過治療,解決了性交疼痛的問題,性生活滿意度也提高很多,非常感謝醫師救了太太也救了婚姻。

間質性膀胱炎是膀胱的潰瘍台中榮總婦科主任洪滿榮表示,間質性膀胱炎是膀胱慢性發炎,膀胱就像胃潰瘍一樣,黏膜壁上出現許多的潰瘍破皮及出血,用膀胱內視鏡可看到許多出血點,是一種「漸進式破壞」的疾病,會慢慢引起四大症狀,包括膀胱痛、急尿、頻尿、夜尿,頻尿到可能每隔一小時,甚至幾分鐘就想要上廁所。

而膀胱疼痛會引起三種性功能的問題,一是性交疼痛,二是性交疼痛帶來對性生活產生的負面情緒反應,三是影響性高潮的感受。洪滿榮說,目前針對間質性膀胱炎的治療,首先是採取口服藥物治療,若可以得到控制,最好再配合患者進行憋尿練習,不要一有尿意就跑廁所,讓膀胱的容量慢慢加大。

傳統治療不佳,玻尿酸灌注有效健保局給付的口服藥包括止痛藥、抗憂鬱劑、肝素,若治療1個月仍無效,可申請玻尿酸灌注膀胱治療,台中榮總婦產科醫師蔡青倍表示,玻尿酸可以修復膀胱受傷的上皮細胞,膀胱黏膜修復後,也比較不會疼痛。

而台灣婦女健康暨泌尿基金會兩年前開始集合全國九大醫學中心,總共收案102人進行玻尿酸治療的患者進行分析,發現治療六個月後,性生活滿意度,從原來的27.9分,進步到31.5分,疼痛指數則下降了一半。

洪滿榮表示,治療前罹病時間愈長的患者,滿意度也愈低,因此提醒婦女要勇敢面對並且求醫,而且治療後不僅膀胱症狀明顯改善,而且也能增加感受性高潮的強度,讓性生活滿意度顯著提升。

保養之道間質性膀胱炎除了藥物治療,或是進行玻尿酸灌注治療以外,更重要的還是要配合練習憋尿。蘇聰賢說,雖然大家都說「預防泌尿感染不要憋尿」,但是膀胱容量需要適度憋尿才能維持。未治療前,間質性膀胱炎患者是很難憋住的,但是在用藥治療後,就要試著慢慢延長憋尿的時間,讓膀胱的容量愈來愈趨近於正常尿容量,從只能憋半小時,慢慢能撐到兩小時、三小時。

此外,也要避免辛辣食物、咖啡、茶等具刺激性的食物及飲料,蘇聰賢提醒,尤其是女性愛喝愛吃的蔓越莓,雖然具有提高膀胱免疫抗菌的作用,但是蔓越莓酸性的成份對於潰瘍的膀胱黏膜反而是很大的刺激,因此有間質性膀胱炎的患者,最好不要吃蔓越莓、藍莓等含丹寧酸高的食物。

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