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白內障成銀髮族視力不良主因 早期發現及早治療

中時電子報/台北訊 2013.04.02 00:00
(中時健康/楊曉東報導)智慧型手機市場競爭愈演愈烈,隨著3C產品使用日漸普及,雖然帶來便利,卻也造成許多低頭族眼睛健康出問題,使得白內障有年輕化的趨勢。但大多數白內障患者還以55歲以上老年人居多。板橋高端眼科中心院長王騰毅醫師表示,不少40、50歲的白內障患者抱怨,為何白內障找上他,其他年齡差不多的同事朋友卻不會罹患。其實,只要沒有好好保護眼睛,用眼過度又不隔離有害光線,白內障遲早都會發生。

統計調查顯示,白內障是全世界導致失明的眼疾當中排名第一。全球約有1800萬人因罹患白內障而失明,占了全球失明人口約一半。白內障也是台灣眼科就診率前幾名的眼疾。每年做白內障手術案例就高達10至11萬人。台灣於1998至2006年8年間,光是白內障就診人數就增加了25%,成長速度驚人。

到底是什麼原因,造成這麼多人罹患白內障。王騰毅醫師解釋,白內障成因很多,最常見的還是「老年性白內障」。國內老年性白內障患者約占所有白內障病患8至9成之多,主要是因為隨著年齡增長,眼球水晶體老化,加上水晶體內氧化廢物堆積,導致水晶體內的蛋白質變性,使水晶體逐漸混濁,引發白內障。

還有些較少見白內障問題,是由於先天遺傳產生,或是女性懷孕期間的胎內感染所致,從新生兒的瞳孔中就可觀察到白色或灰色的混濁點。此外,眼睛外傷也會引起白內障,大多人都是因為車禍、鈍器傷害、尖銳物品刺傷所造成。

此外,近年來,因藥物使用引發白內障的患者也有增加的趨勢。這類患者大多是必須長期接受類固醇藥物治療的氣喘、類風濕性關節炎、全身性紅斑狼瘡等免疫疾性病,以及乾燥症等皮膚疾病等等。另外,一些人喜歡使用眼藥水濕潤眼睛,若眼藥水含有高劑量類固醇,也可能導致白內障提前發生。

有些慢性疾病及眼疾也會引發白內障。例如糖尿病、甲狀腺疾病患者,因為代謝機能異常,容易罹患白內障。而高度近視、青光眼、虹彩炎、視網膜色素病變等眼疾患者,也是白內障的高危險群。加上治療這些疾病的藥物成分也可能含類固醇,有時造成病情雪上加霜。

造成白內障發生的原因不同,白內障在水晶體中產生的位置也可能不同。一般老年性白內障及糖尿病等慢性病患者,白內障多生成在水晶體中央部位,視覺影響較大。外傷造成的白內障比較集中在水晶體前端。而藥物性因素引起的白內障則在水晶體前、後二端都有可能發生。

白內障若發現得早,可以藥物控制,一旦惡化,嚴重妨礙生活,就需接受人工水晶體置換手術治療。目前人工水晶體的材質相當進步,已有可看遠看近的多焦點水晶體,以及散光患者專用的水晶體。不過人工水晶體植入後無法再調整更換,術前患者最好與醫師詳細諮詢選擇哪一種形式較適合。

老年性白內障發生初期,會造成視力模糊,容易讓人誤以為是老花。為提早發現提早治療,王騰毅醫師建議患者,可利用放大鏡看書報,若放大後字跡清晰,則是老花問題,若放大後看東西依然模糊,很可能就是發生白內障。55歲以上老年人是白內障好發族群,一旦發現視力模糊,眼前出現光暈或有畏光情形,最好就醫檢查,是否罹患白內障。

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