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拼命餵蘋果泥 兩歲男童尿布見血原來是肛裂

欣傳媒/丁彥伶/台北報導 2013.03.29 00:00

兩歲的林小弟排便時老是不停哭鬧,而且便便看起來硬硬乾乾,媽媽擔心是換奶粉引起便秘,趕快上網「爬文」,發現網路上有媽媽教吃蘋果泥即可自然改善便秘,沒想到林小弟吃了兩星期蘋果泥,忽然連續四天無法排便,之後尿布上一堆血,把媽媽嚇荒了,就醫發現,兩歲寶寶竟然也有肛裂!

開業小兒科醫師曾俊睿表示,林小弟的肛裂,是因為吃了纖維質和鐵質很高的蘋果泥,鐵質太高本來就容易造成便秘,而且媽媽也沒有注意讓寶寶多補充水份,結果反而引起便秘而造成肛裂,後來經局部擦藥膏,並把蘋果泥改成香蕉泥、木瓜泥搭配食用後,林小弟才恢復正常排便。

曾俊睿表示,小兒便秘是門診中很常見的問題,門診中約有10%到25%的小朋友有排便困難,小寶寶跟大人一樣,如果大便硬結排便疼痛,小朋友更不喜歡努力「大」出來,惡性循環引起嚴重便秘,甚至可能造成直腸壁裂傷出血,家長應該要重視寶寶的排便習慣及便秘問題。

為什麼年紀小小的嬰幼兒也有便秘問題呢?曾俊睿說,小兒便秘的原因很多,除了先天性巨結腸症等疾病因素外,大多受到遺傳及飲食習慣所影響。其中有「3大NG做法」,是造成寶寶便秘最常見的原因:

1.奶粉泡太濃:很多爸媽擔心小朋友吃不夠營養,奶粉泡太濃,寶寶長期喝過濃奶粉反而會造成消化道負擔過重,或造成腎臟負擔過重。

2.習慣性灌腸通便:有些家長習慣到藥房買灌腸劑給寶寶通便,長期會造成寶寶肛門括約肌缺乏自主性,日後會依賴通便才能夠解便,也是不當的處理方式。

3.亂服各式中、西、成藥、偏方:爸爸媽媽看到小孩便秘,常常會自行購買整腸藥物或成藥,曾俊睿提醒,如此除了容易造成寶寶中毒意外,而且讓小朋友的便祕更加惡化。

台北中山醫院營養師黃子芩則建議,一歲以上寶寶的飲食一定要均衡,要避免便秘,各種水果、蔬菜、油脂都應該均衡攝取,除了使用配方奶粉外,也可以讓寶寶吃一些蔬菜泥、水果泥,如柳橙、番茄、木瓜、草莓、葡萄柚或奇異果等,或讓寶寶喝帶纖維的果蔬汁等,增加腸道內的纖維素,幫助寶寶通暢排便。

而還在喝成長奶粉的幼兒,也可以選擇含有β型棕櫚酸成份的奶粉,曾俊睿提醒,目前大部分的奶粉都是α型棕櫚酸,目前的小兒醫學研究發現,母奶中含的是β型棕櫚酸,若是α棕櫚酸則不利嬰兒吸收,甚至還會跟腸道的鈣離子結合,形成不溶性的鈣離子皂化物隨糞便排出體外,也大幅降低鈣質的吸收率達43%到45%。

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