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國際腦神經權威:扁疑罹患常壓性水腦症

新頭殼newtalk/新頭殼newtalk 2013.03.29 00:00
新頭殼newtalk 2013.03.29 林朝億/台北報導

針對前總統陳水扁病情,國際神經科權威醫師周烒明診斷認為,從陳水扁近期一次尿失禁後,出現走路不穩、尿失禁、認知障礙及初期失智症之症狀,逐漸發展成「常壓性水腦症」症狀;他根據現有專業醫療機構的治療指導原則建議,對陳水扁最有效的治療是在專業醫護人員、復建專家照顧下立刻返家治療。在居家環境進行加護治療,可以阻止病情惡化並減緩症狀。

陳水扁民間醫療小組今日在立法院召開記者會公布扁最新醫療診斷。榮總醫師郭正典指出,在國內腦神經外科權威陳順勝建議及提供病史下,委由國際腦神經權威周烒明醫師重新檢驗。周烒明曾於1987年被選為美國神經病理學會(American Association of Neuropathologist)副會長,也是北美洲台灣人醫師協會創會會長。

周烒明曾於90年代中期診斷出罹患帕金森症。郭正典指出,由於陳水扁有類帕金森症,加上周烒明自己也專研此一領域,所以請他就民間醫療小組的診斷進行仲裁。但周烒明卻發現,阿扁疑似罹患「常壓性水腦症」,令他們民間醫療小組成員與榮總主治醫師們都相當訝異。

在周烒明的診斷報告裡指出,扁近期曾出現一次尿失禁,而後出現行走不穩、尿失禁、認知障礙及初期失智症之症狀,並逐漸發展成「常壓性水腦症」之3大典型症狀。

這包括,認知功能障礙/失智症;額葉(frontal-lobish)或皮質(subcortical)型失智症,較類似帕金森式症,症狀包括冷漠、遲鈍、健忘,有別於阿茲海默型之失智症;MRI影像變化也符合此症狀變化。

尿失禁部分,大腦額葉病變引發僵直性反射以致於造成尿失禁。

步態不穩部分,從早期的大步變成小碎步,較類似帕金森式症狀。

就核磁共振造影相關發現(MRI-T2 and Voxel MRI)於腦裂(Sylvian fissures)、眶下(infraorbital)、顳下窩(infratemporal fossa)、interhemispherical sulcus出現多處囊狀病變(cystic lesions),有些水囊腫已破裂。

周烒明診斷指出,水腦症或類水腦症是因為多處蜘蛛網囊腫破裂,導致腦脊髓液積存過多使腦部多處出現水囊腫(hygromas),並壓縮到邊緣系統(包括海馬體、杏仁體)的結果。比較2012年9月到12月腦部MRI影像顯示,陳水扁各神經性症狀正逐漸惡化,甚至發展出新的神經型症狀。

對於扁在北監服刑時,24小時受到燈光照射,周烒明指出,長期受到燈光照射及睡眠剝奪是導致神經異常的原因。動物實驗和臨床也證實,長期處於這兩個狀況將產生致命影響。

周烒明根據梅約診所(Mayo Clinic)美國自主神經科學會(American Autonomic Society)、美國神經醫學學會(American Academy of Neurology)及其他專業機構現有的指導原則,認為對陳水扁最有效的治療是在專業醫護人員、復建專家照顧下,立即返家治療。

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