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生策會:肺結核病人再發病率高8倍

健康醫療網/林宜慧報導 2013.03.26 00:00
(健康醫療網/林宜慧報導)罹患結核病後只要治癒就能終身免疫嗎?生策會結核病研究團隊分析國內健保資料庫,長達15年共18萬人就醫資料,結果證實,結核病人痊癒後,再次感染結核病的風險增為一般常人的8.7倍,非終身免疫!

一名40歲中年男子於3年前感染結核病,經過6個月標準藥物治療後完治後,近期卻又出現咳嗽症狀,男子誤以為得過結核病痊癒即可終身免疫,沒有立即就醫,直到咳嗽症狀持續半年不見好轉,體重更爆瘦8公斤才驚覺就醫,後經確認他再度染上肺結核。

台大醫院胸腔內科醫師王振源解釋,結核病人痊癒後再次感染的風險增加,主因是免疫力低落。臨床上常見易罹患肺結核的高風險族群包括糖尿病患、慢性阻塞性肺病、腎衰竭、長期服用免疫抑制劑及營養不良等病人,皆屬免疫系統較弱的族群,對結核菌較無抵抗力。

根據疾管局統計,在台灣一半以上結核病患是65歲以上的老年人,通常患者感染後一年內的發病機率最高。慈濟醫院胸腔內科醫師李枝新指出,老年人通常合併有其它系統性疾病如糖尿病、腎臟病、肝硬化、慢性阻塞性肺病、癌症等,影響免疫系統,也增加罹患結核病的風險。

結核病治療的整個療程要6-9個月,若抗藥性肺結核則療程則更長,因此,疾管局呼籲完成治療後的結核病人,於完治後第1年內每隔半年應安排X光檢查追蹤,此後每年追蹤1次。

生策會提醒,連續咳嗽3週、有痰及胸悶,都可能是肺結核的早期症狀,民眾可以利用7分篩檢法,自我檢查是否感染結核病,包括:咳嗽兩週(2分)、有痰(2分)、胸痛(1分)、沒食慾(1分)、體重減輕(1分),若累積超過5分就需儘快由醫師判斷是否需接受胸部X光及驗痰檢查,以利早期診斷、即早治療。

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資料來源:健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=8639

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