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換肝存活率 高雄長庚蟬連最優

中央商情網/ 2013.03.22 00:00
(中央社記者陳清芳台北2013年3月22日電)換肝存活率高雄長庚蟬連最優,活肝移植世界第一。健保局強調,病情嚴重程度有別,排行供參考,不能充分反映各院實力。

中央健康保險局今天在高雄長庚醫院舉辦「肝臟品質提升研討會」,會中公布,18歲以下3年及5年換肝存活率分別為82%、81%,較18歲以上病人3年及5年存活率為79%、76%高。高雄長庚案例最多,在兒少或成人病例的換肝存活率也最高。

統計顯示,截至2011年醫院執行18歲以下肝臟移植後的3年、5年存活率,高雄長庚為92%、90%,其次為台大醫院的87%、84%,再次為台中榮民醫院85%、82%。

各院執行18歲以上肝臟移植成效後的3年、5年存活率,高雄長庚為91%、89%,台大醫院為84%、80%,中國醫藥大學附設醫院為79%、76%。

高雄長庚醫院院長陳肇隆指出,高雄長庚醫院的換肝案例,85%屬於活體肝臟移植,由於活肝移植的捐贈者和受贈者的情況,可以事前計劃,詳細評估及掌握,因此國際間均為活肝移植的存活率優於屍肝移植。

高雄長庚醫院截至2012年12月31日止共完成肝臟移植1058例,其中活肝移植900例,1年存活率95.5%、3年存活率93.4%、5年存活率90.5%,全球最高。

健保局分析,各院換肝存活率排行不能反映實質成果,因為缺乏移植病患術前疾病嚴重度評估等重要資料。此外,存活率還與術前移植個案的藥物治療、捐贈者及受贈者的選擇、使用免疫藥品、病理報告解讀、急性排斥的處理、感染控制、醫療團隊支持與追蹤等有關。

國內執行換肝手術的醫院有21家,病例數卻有集中幾家醫院的趨勢。為使移植品質與效益更為提升,健保局建議移植手術朝向重點式發展,各院視能量發展不同的器官移植項目,進而建立優質移植團隊。

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